암/맥락막흑색종
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맥락막흑색종 환자의 기구관리암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:37
의안 안구 제거술을 시행한 경우에는 일정 시간이 지난 후에 의안을 하게 됩니다. 대개 수술 후 1~3개월 이후면 할 수 있습니다. 최근 의안을 만드는 기술이 많이 발전하여 모양 면에서 아주 좋아졌고 무게도 가벼워졌으며 움직임 또한 상당히 개선되었습니다. 의안의 관리 의안에 콘택트렌즈 같은 것을 사용할 때에는 매일 의안을 제거하여 청소를 해주어야 합니다. 청소는 중성세제 등으로 깨끗이 씻고 거즈 등으로 닦아 주시면 됩니다. 의안은 대개 반영구적이지만 눈의 상태 변화, 즉 속살이 차오르거나 아니면 눈꺼풀이 쳐지거나 하는 변화가 오거나 의안 자체의 균열이 생기면 교환을 해야 합니다. 의안 착용 시 유의사항 의안을 하면 아무리 움직이는 의안을 하더라도 눈 운동에 제한이 따릅니다. 그러므로 눈을 움직일 때에는 눈..
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맥락막흑색종의 재발 및 전이암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:36
재발 및 전이 양상 맥락막 흑색종의 수술 이후에는 전이에 대한 관찰이 중요합니다. 주로 전이되는 부위가 간이나 폐입니다. 일부에서는 뼈나 머리로 가기도 하고 피부에도 동시에 발생하기도 합니다. 검진 방법 치료 종료 이후 6개월에서 1년 간격으로 혈액 검사나 초음파 CT 등을 이용해 간에 대한 검사를 시행하고 단순흉부촬영을 통한 폐에 대한 검사를 시행하게 됩니다. 이에 대한 검사는 처음 5년 까지는 자주 하는 것이 좋고 그 이후에는 1년에 한번 정도면 적당합니다. 치료방법 전이가 발견되면 항암화학요법을 하게 됩니다. 안타까운 일이지만 항암화학요법을 하더라도 그 성적은 아주 나쁩니다.
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맥락막흑색종 치료의 부작용암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:36
안구 제거술 안구 제거술 시행 이후 여러 가지 부작용이 생길 수가 있습니다. 가장 흔한 것이 안와 이완이란 것입니다. 의안착용이 오래됨에 따라 안와 삽입물과 의안의 중력에 의해 안와 내용물들도 아래쪽으로 약간 앞쪽으로 이동하게 되고 눈꺼풀 올림근과 위 눈꺼풀도 아래로 처지게 됩니다. 이에 대한 예방으로는 적절한 크기의 안와 삽입물을 삽입하는 것이 중요하고 수술 시는 안와의 손상을 최소화하도록 해야 합니다. 의안의 무게를 떠받히는 것이 전적으로 아래 눈꺼풀에 의해 이루어지는데 이의 부담을 덜어 주기 위해 운동 축을 삽입하는 것도 예방에 도움이 됩니다. 치료는 아래로 처진 것을 올리기 위해 아래 안와 골막에 삽입물을 넣어 위로 올리기도 하고 안와 삽입물이 없는 경우는 새로 안와 삽입물을 넣어야 합니다. 두 ..
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맥락막흑색종의 치료 방법암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:35
치료 방법의 종류 ▶ 안구 제거술 안구 제거술은 종양이 전신으로 퍼지지 않았을 때 실시할 수 있는 치료법으로 전신 마취 혹은 국소 마취 하에서 시행합니다. 수술 시간은 1-2시간 정도가 소요되며 안구를 제거하고 난 공간에는 구 모양의 삽입물을 삽입하게 됩니다. 수술 후 1주일 정도면 정상 생활이 가능합니다. ▶ 방사선 치료 방사선 치료는 안구를 보존하고 시력을 보존할 수 있다는 측면에서 아주 유효한 치료법이라고 할 수 있습니다. 방사선 치료의 종류는 크게 두 종류가 있습니다. 근접 조사와 외부 방사선 치료입니다. 근접 조사는 수술을 통해 방사성 물질을 종양이 있는 안구 근처에 고정시키는 방법이고 외부조사는 양성자나 헬륨이온 같은 것을 이용하여 외부에서 조사하는 방법입니다. 특히 양성자의 경우 안구 정도의..
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맥락막흑색종의 진행단계암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:34
맥락막 흑색종의 병기는 전이가 없는 경우와 전이가 있는 경우로 나눕니다. 전이가 없는 경우는 종양의 크기에 따라서 작은 종양, 중간 크기의 종양, 큰 종양으로 분류합니다. 종양 크기의 기준에는 약간의 이견이 있는데 가장 대규모로 연구한 미국의 COMS라는 연구를 인용하면 종양의 직경과 높이를 기준으로 종양의 높이가 3.0mm미만이면 작은 종양이라고 하고, 높이가 3.0에서 8.0mm 이고, 직경이 16.0mm이하 이면 중간이고, 이보다 더 큰 경우를 큰 종양으로 분류합니다. 이렇게 분류하는 것은 종양의 치료와 예후가 다르기 때문입니다.
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맥락막흑색종의 진단방법암/맥락막흑색종 2008. 1. 1. 15:34
맥락막 흑색종의 진단은 다른 종양과는 달리 조직 검사에 의존하지 않고 육안적 소견과 다른 검사 소견에 의지해서 진단하게 됩니다. 조직 검사를 하지 않는 이유는 조직 검사를 하지 않아도 진단 가능성이 높고, 오히려 조직 검사를 하면서 그 합병증으로 시력이 감소될 가능성이 있고 검사 과정에서 종양이 다른 부위로 전파될 가능성이 높아지기 때문입니다. 맥락막 흑색종의 진단을 위해 하는 검사는 다음과 같습니다. 도상 검안경 검사 잘 확장된 동공을 통해 도상 검안경을 이용하여 육안적으로 검사를 하게 됩니다. 전형적인 맥락막 흑색종의 상태는 색소가 침착되고 삼출성 망막 박리가 동반된 돔이나 칼라 단추 모양의 종괴로 상층 망막색소상피층에 오렌지 색소 침착이 있는 것입니다. 초음파 검사 초음파는 안내종양 진단에서 가장 ..