암/전립선암
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전립선암 치료현황암/전립선암 2008. 1. 6. 20:37
전립선암은 그 생물학적 행태가 다양하기 때문에 그 진행 양상을 예측하기가 어렵고, 같은 병기의 환자에서도 그 예후가 매우 다양하여 예측하기 어려운 경우가 많아 적절한 치료법의 선택에 어려움이 있습니다. 그러므로 종양의 병기와 조직학적 분화도를 기준으로 환자의 연령, 건강 상태, 사회경제적여건을 충분히 고려하여 적절한 치료법을 선택하는 것이 좋습니다. 전립선암의 치료법으로는 대기 관찰요법, 근치적 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 또는 항암화학요법 등이 있으며, 어떤 경우에는 한 가지 이상의 방법을 병행해서 치료하는 경우가 도움이 될 수 있습니다. 국소 전립선암의 치료는 주로 근치적 수술, 방사선 치료, 대기 관찰요법 등이 있으며, 암이 전립선에 국한된 국소 전립선암의 경우, 근치적 전립선 절제술 후 10..
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전립선암 치료의 부작용암/전립선암 2008. 1. 6. 20:36
근치적 수술의 부작용 근치적 전립선 절제술의 부작용으로는 마취에 따르는 부작용이 있을 수 있고 수술 후 합병증으로 요실금, 발기 부전, 요도 협착 등이 올 수 있습니다. 방사선 치료의 부작용 치료의 부작용으로 방사선 치료 중 급성 방광염, 직장염 등이 생길 수 있습니다. 만성 부작용으로 요도협착, 발기부전이 올 수 있고, 드물게 전립선-방광루 혹은 전립선-직장루 등의 수술치료를 요하는 합병증이 발생할 수도 있습니다. 호르몬 요법의 부작용 전립선암에서 사용되는 남성호르몬 억제요법을 시행하게 되면 발기 부전, 성욕 감퇴, 근육량의 감소와 근력의 약화 그리고 감정의 변화가 올 수 있고 이러한 효과는 환자의 삶의 질과 자긍심, 타인과의 관계형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 골다공증이나 그로 인한 골절은 남성호르..
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전립선암 치료방법암/전립선암 2008. 1. 6. 20:35
전립선암의 치료방법을 결정하기 위해서는 병기와 종양의 분화도, 환자의 나이와 건강상태가 중요합니다. 병기는 암이 얼마나 퍼져 있는지를 말하는 것이며 분화도는 암조직이 정상 전립선 조직과 얼마나 다르며 악성도의 정도가 어떤지를 나타내는 것입니다. 전립선암의 치료법으로는 대기 관찰요법, 근치적 수술, 방사선치료, 호르몬요법 또는 항암화학요법 등이 있는데, 어떤 경우 한가지 이상의 방법을 병행해서 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 치료방법의 선택에 가장 중요한 것은 이러한 치료가 환자의 삶의 질에 어떠한 영향을 줄 것인가를 충분히 고려하여 결정해야 한다는 것입니다. 대표적인 각각의 치료방법의 장단점은 다음과 같습니다. 근치적 수술 전체 전립선과 정낭, 정관과 같은 주변 조직과 골반 림프절을 함께 제..
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전립선암 진행단계암/전립선암 2008. 1. 6. 20:35
전립선암이라고 진단된 후에는 적절한 치료방법의 결정과 향후 예후를 예측하기 위해 암이 어디까지 퍼져있는지를 검사하는 소위 "병기검사" 를 하게 됩니다. 전립선암의 병기결정에는 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원(PSA)검사, 경직장 초음파검사, 전립선 생검, 암조직의 조직학적 분화도, 여러 가지 영상진단법, 골반림프절절제술 등이 시행되고 이 모든 소견을 종합하여 결정합니다. 병기결정을 위한 영상진단법으로는 뼈로의 전이 유무를 알아보는 골스캔, 주위 조직으로의 침습 유무와 골반강내 림프절로의 전이 여부를 알기 위한 복부 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상검사(MRI) 등이 이용됩니다. 전립선암은 크게 세 가지로 구분하는데, 첫째 암세포가 전립선 내에 국한된 국소 전립선암, 둘째 임상적으로 림프절이나 다른 ..
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전립선암 진단방법암/전립선암 2008. 1. 6. 20:34
전립선암의 초기에는 암이 주변으로 퍼지기 전이므로 치료가 잘 되지만 진행된 전립선암은 다른 암과 마찬가지로 매우 무서운 병이므로 전립선암의 조기 진단이 중요합니다. 전립선암의 증상 중 배뇨증상은 특히 전립선 비대증에서도 다양하게 나타나므로 혈청 전립선특이항원(PSA)검사, 직장수지검사, 경직장 초음파검사 및 생검 등이 조기 진단에 도움을 줍니다. 그러나 아직도 치유가 가능한 국소암으로 발견되는 경우는 약 1/3에 불과하고 나머지 대부분은 상당히 진행된 상태로 발견되는데, 최근에는 건강검진 등에서 혈청 전립선특이항원(PSA)검사를 시행하는 경우가 증가되어 조기에 전립선암이 발견된 경우가 점차 늘고 있습니다. 전립선비대증 전립선염 전립선결석 전립선암 [전립선 이상의 예] 직장수지검사 전립선암의 진단은 직장수..
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전립선암 증상암/전립선암 2008. 1. 6. 20:33
전립선암은 다른 대부분의 암과 비교하여 증식하는 속도가 느립니다. 그러므로 초기에는 증상이 없으나 암이 어느 정도 진행되면 각종 배뇨증상과 전이에 의한 증상이 발생하게 됩니다. 요도를 둘러싸듯이 존재하는 전립선 조직이 암세포에 의해 증식하면 요도를 압박하여, 소변이 잘 나오지 않고, 소변줄기도 가늘어지며, 소변을 본 후에도 소변이 남아있는 듯한 잔뇨감이 들게 됩니다. 소변이 급하거나 심지어는 소변을 못 참아서 지리는 등의 증상을 나타내며, 낮이나 밤이나 소변을 자주 보게 되고, 어떤 경우에는 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐를 일으키기도 합니다. 간혹 정액에 피가 섞여 나오거나 육안적 혈뇨를 동반하기도 합니다. 전립선암이 더욱 진행되면 요관 폐쇄에 의한 수신증 및 신부전 증상, 골전이에 의한 뼈의 통증..
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전립선암 조기검진암/전립선암 2008. 1. 6. 20:33
국내에서는 전립선암의 조기 진단을 위한 명확한 지침이 아직 없으나, 미국암학회의 지침을 참고하면, 앞으로 남아 있는 수명이 10년 이상이라고 예상되는 50세 이상의 사람들은 매년 혈청 전립선특이항원(PSA)검사 측정과 직장수지검사를 받을 것을 권고하고 있습니다. 특히 흑인이나 직계 가족 또는 형제 중에 젊은 나이에 전립선암이 발병한 가족력이 있는 사람은 45세부터, 이런 전립선 환자가 집안에 여러 명 있을 때는 40세부터 검진을 권고하고 있습니다. 전립선암의 조기 검진방법으로 혈청 전립선특이항원(PSA)검사가 도입된 후에 전립선암의 역학적 측면에서 큰 변화가 있었습니다. 즉, 새롭게 발견되는 전립선암 환자수가 증가하였으며 발견 연령이 낮아졌고, 암이 전립선에 국한된 경우가 차지하는 비중이 높아졌습니다