암/고환암
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고환암 환자의 식생활암/고환암 2008. 1. 1. 12:12
일반적인 식생활 암은 환자의 대사에 영향을 미치기 때문에 균형 잡힌 영양섭취는 환자 치료에서 어느 치료법 못지 않게 중요하다고 말할 수 있으며, 면역기능을 높이는 식생활 개선이 필수적입니다. 대체적으로 잘 먹는 사람이 감염에도 강하고, 부작용도 적으며, 보다 회복이 빠르기 때문입니다. 그러나 대부분의 암환자들은 질병으로 인한 스트레스와 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 입안 염증, 입맛 변화 등과 같은 항암치료로 인한 부작용으로 음식을 충분히 섭취하지 못하기 때문에, 최대한 아프기 전처럼 정상적인 식사를 할 수 있도록 도와주어야 합니다. 암을 치료하는 특별한 식품이나 영양소는 없습니다. 중요한 것은 균형 잡힌 식사로 좋은 영양상태를 유지하는 것입니다. 그러기 위해서는 충분한 열량과 단백질, 비타민 및 무기질 ..
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고환암 환자의 일상생활암/고환암 2008. 1. 1. 12:10
고환절제술 후 퇴원을 하게 되면, 퇴원 후 일주일 안에 대부분의 일상생활이 가능합니다. 그러나 9 kg 이상의 무거운 물건을 드는 것은 삼가도록 하며, 격렬한 활동을 다시 시작할 때는 의사와 상의하도록 합니다. 남아 있는 고환은 한 달에 한 번 고환 자가검진을 해야 하며, 예약된 날짜에 꼭 병원을 방문하여 담당의의 추후 치료 지시에 따르거나 필요한 추적 검사를 시행해야 합니다. 마음가짐과 생활 태도 암환자라고 해서 일상생활에 큰 구애를 받을 필요는 없습니다. 다만 암이라는 질병에 대한 심리적 압박감과, 질병 경과와 치료 과정에서 발생하는 여러 가지 신체적 불편함 때문에 변화와 어려움을 겪게 되는 수가 있는 것입니다. 어떤 경우에 있어서는 심한 불안감과 우울증, 분노를 느끼기도 합니다. 그러나 수술 후 완..
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고환암 환자의 증상관리암/고환암 2008. 1. 1. 12:10
통증 관리 ▶ 통증을 조절해야 하는 이유는 무엇인가요? 통증은 암환자들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나입니다. 대부분의 통증은 충분히 조절될 수 있고, 통증을 덜 느끼게 되면 환자들은 좀더 활기차고 좋아하는 일을 할 수 있습니다. 그러나, 통증을 충분히 조절하지 않는다면 환자의 활동이 제한되고, 수면이 방해되며, 식욕을 떨어지게 됩니다. 뿐만 아니라 환자의 통증은 가족들을 걱정하게하며, 가족의 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 특히, 해결되리라는 희망이 없는 극심한 통증은 일상생활을 방해할 뿐만 아니라 절망감을 느끼게 하여 삶의 질을 크게 손상시키기 때문에 통증을 충분히 조절해 주어야 합니다. ▶ 통증은 왜 생기는 것인가요? 암 환자의 통증은 반드시 암의 진행에 의해서만 발생하는 것은 아닙니..
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고환암 환자의 기구관리암/고환암 2008. 1. 1. 12:09
중심정맥관 관리 ▶ 케모포트 항암화학요법을 위해선 항암제를 주기적으로 안전하게 맞기 위해 신체 깊숙이 있는 굵은 정맥에 기구를 삽입하여 항암제를 투여하게 됩니다. 케모포트는 삽입된 기구(카테터)는 피부 밑에 있으며 약물의 투입구만 피부 밖으로 나와있는 것을 말합니다. 카테터 삽입 시술을 받으셨다면 퇴원 후에 할 관리에 대해 퇴원 전에 미리 교육을 받고 충분히 실습해 보셔야 합니다. 이러한 카테터를 삽입하게 되면 부작용이 없는 한 장기간 유치하게 되므로 적절한 관리가 필요하게 됩니다. - 장기간 사용하지 않을 경우 매달 한번 외래를 방문하여 혈전으로 인해 카테터가 막히지 않도록 항응고제를 주입 하도록 합니다. - 샤워나 통목욕은 가능합니다. - 발열이 있거나 포트가 뒤집어 지거나 피부 밖으로 나올 경우 즉..
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고환암의 재발 및 전이암/고환암 2008. 1. 1. 12:08
1. 고환암의 전이 융모암을 제외한 대부분의 고환암은 주로 림프절을 통해서 전이합니다. 림프절 전이는 제 1요추에서 제 4요추부를 주로 침윤하며, 고환은 발생학적으로 신장과 기원이 동일하므로 신장 주위 림프절을 잘 침윤합니다. 고환암은 대개 후복막강의 림프절로 전이된 후 폐나 다른 장기로 전이됩니다. 그러므로 고환절제술로 병리조직학적 진단이 결정되면 후복막림프절의 전이 여부를 확인하는 것이 치료 계획을 세우는데 필수적입니다. 융모암인 경우는 림프 전이보다는 혈행을 따라 빠르게 전이되므로 초기에서도 거의 다른 부위로 전이된 상태를 보입니다. 2. 고환암의 재발 1기 정상피종은 근치적고환절제술 후 예방적 방사선 조사를 했을 때 방사선치료 후의 재발은 3~5%에서 나타나며, 2년 이상 경과한 후의 재발 사례도..
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고환암 치료의 부작용암/고환암 2008. 1. 1. 12:07
1. 수술의 부작용 후복막림프절절제술로 인해 불임이 초래됩니다. 그러나 후복막림프절절제술로 인한 불임은 신경보존 후복막림프절절제술의 시행으로 피할 수 있습니다. 2. 방사선요법의 부작용 방사선치료나 항앙요법 후에는 돌연변이성 정자가 나타날 위험이 크고 치명적인 비정상이 초래될 수 있으며, 불임이 초래됩니다. 그러므로 방사선 치료 전 정자은행을 이용하여 이후에 이용할 정액을 수집하도록 합니다. 방사선 치료의 장기 합병증으로 소화기 장애 및 종격동에 방사선 조사 시에는 골수억제 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 3. 항암요법의 부작용 BEP(시스플라틴, 에토포사이드, 블레오마이신)복합화학요법은 현재 진행성 비정상피종 고환암에서 표준치료로 사용되고 있습니다. BEP 화학요법의 부작용으로 불임, 폐 독성, 신..
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고환암의 치료방법암/고환암 2008. 1. 1. 12:05
고환암은 외과적 수술, 방사선 및 항암치료의 병합요법으로 전체적으로 70~80%의 높은 치유율을 보입니다. 따라서 최근에는 기존의 치료효과를 유지하면서, 불임이나 신경손상 등 치료에 의한 후유증을 줄이기 위한 방법들이 모색되고 있습니다. 1. 수술요법 1) 근치적 고환절제술 [고환암의 육안소견 사진] 고환암이 의심되면 우선 서혜부를 통한 근치적고환절제술을 시행하여 원발병소를 적출하고 병리조직학적 진단을 확정합니다. 동시에 종양지표 및 전산화 단층촬영 등을 종합하여 병기를 결정합니다. 이후 종양의 조직학적 분류와 임상병기에 따라 치료방침을 결정합니다. 이미 전이가 된 경우에도 종양의 세포유형을 알기 위하여 우선 시행하기도 하지만, 생명을 위협하는 전이가 있으면 먼저 화학요법을 시행하고 임상적으로 안정화 될..