암/고환암
-
고환암의 진행단계암/고환암 2008. 1. 1. 12:04
근치적 고환절제술 후 고환암으로 확진되면, 절제된 고환의 병리적 소견, 단순흉부촬영과 복부단층촬영 및 수술 후 종양 지표의 감소양상을 종합하여 임상병기를 결정합니다. 고환암의 진행단계는 다음과 같습니다. 병 기 정 의 1기 고환에만 국한되고 전이 없음 2기 후복벽 림프절이나 횡격막 아래쪽으로 전이되었음 3기 흉골과 쇄골상 림프절이나 횡격막 위쪽으로 전이되었음 American Joint Committee on Cancer(AJCC,1996)에서 발표한 TNM병기 분류는 다음과 같습니다. 원발병소의 병기는 백막, 부고환, 정색이나 음낭벽의 침윤에 따라 구분합니다. [고환암의 TNM(Tumor-Node-Metastasis) 병기] TNM 병기 정 의 T병기 T0 종양의 증거가 없음 Tis 정세포관 내에 국한됨..
-
고환암의 진단방법암/고환암 2008. 1. 1. 12:04
1. 신체 검진 고환, 림프절, 복부를 촉진합니다. 고환에 덩어리나 부종이 있는지 확인합니다. 림프절 병소, 복부 종양, 여성형 유방은 암이 전이되었음을 의미합니다. 2. 방사선 촬영 1) 음낭초음파검사 음낭초음파 검사는 고환암의 가장 빠르고 비교적 정확한 검사로서 고환 내 종물의 유무, 부고환의 병적소견 및 음낭수종과의 감별진단에 도움이 됩니다. 그림 (A)는 우측 정상 고환의 초음파 사진으로 타원형의 고환의 내부에 균일한 음향을 보이는 반면, 그림 (B)의 좌측 고환은 우측에 비해 고환의 크기가 증가되어 있고 불규칙한 내부 음향을 보입니다. 2) 단순흉부촬영 고환암은 폐나 종격동에 전이가 흔하게 발생하므로 이의 검사를 위해 단순흉부촬영을 시행하여야 하며, 필요한 경우 흉부 전산화단층촬영(CT)을 시행..
-
고환암의 일반적 증상암/고환암 2008. 1. 1. 12:03
고환암의 주증상은 통증 없이 서서히 커지는 단단한 무통성의 결절이 고환에서 만져지는 것입니다. 약 10%에서는 고환내 출혈이나 경색으로 인한 급성 통증을 동반하기도 합니다. 고환암이 진전되면 일반적으로 복통과 서혜부 통증, 무거운 느낌이 나타납니다. 고환암은 림프절이나 폐로 직접 전이되기도 하고 혈관이나 림프관을 통해 전이되기도 합니다. 전이의 증상은 쇄골 상부나 복부에 덩어리가 만져지고 후복막림프절 전이에 의한 요통, 폐 전이에 의한 기침과 호흡곤란, 십이지장 전이에 의한 식욕부진 및 오심, 구토가 나타나고 골전이에 의한 골통증, 대정맥 폐색에 의한 하지부종 등이 나타납니다. 그리고 일반적으로 체중 감소와 식욕 부진이 나타납니다. 일부 고환암은 여성형 유방을 보이며, 특히 융모암인 경우 특징적으로 나타..
-
고환암의 예방법암/고환암 2008. 1. 1. 12:02
고환암을 예방하기 위해 남아는 생후 15개월에 볼거리에 대한 예방접종을 하고, 4~6세 사이에 추가접종을 해야 합니다. 이는 고환암의 발생 요인이 될 수 있는 볼거리에 의한 고환염이 생기는 것을 예방할 수 있기 때문입니다. 고환암의 위험요소인 정류고환(잠복고환)은 음낭 내로 고환고정술을 하여도 고환암 발생의 예방은 되지 못하나 고환암의 조기 발견을 용이하게 해줍니다. 또한, 음낭 내에 딱딱한 종물이 만져지면 바로 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 고환암은 조기발견과 조기치료가 매우 중요하므로 사춘기 이상의 남성은 매달 고환 자가검진을 실시합니다. 그러므로 고환의 자가검진방법을 숙지하고 있어야 합니다. ■ 고환 자가검진 방법을 소개하면 다음과 같습니다. [고환 자가검진 방법] 1. 양손을 이용하여 고..
-
고환암의 위험요인암/고환암 2008. 1. 1. 12:01
고환암의 원인은 정확히 알려져 있지는 않으나 선천 혹은 후천 요인이 그 원인이 될 수 있습니다. 선천 요인 중에는 잠복고환이 가장 흔하며, 정상피종은 잠복고환과 관련된 고환암의 가장 보편적인 유형입니다. 음낭으로 내려오지 않은 고환은 점차적으로 퇴축되고 변성되어 종양으로 변하는데 그 이유는 명확치 않으나 생식세포형태의 변화, 온도의 상승, 혈류장애, 내분비장애, 생식선의 이상발육 때문인 것으로 알려져 있습니다. 후천 요인으로는 외상, 산모가 임신 중 여성호르몬 투여, 고환위축이 올 수 있는 화학물질에 노출 또는 볼거리(유행귀밑샘염; mumps) 바이러스 감염 등입니다.
-
고환암의 종류암/고환암 2008. 1. 1. 12:00
고환암의 조직학적 분류는 원발성 종양과 속발성 종양으로 구분됩니다. 원발성 종양은 생식세포종양과 비생식세포종양으로 나뉘며, 고환암의 대부분은(95% 이상) 생식세포에서 유래됩니다. 생식세포종양은 정상피종과 비정상피종(태생암, 기형종, 융모암, 난황낭종)으로 나뉩니다. [고환암의 조직학적 분류(WHO; 1977)] 1. 원발성 종양 1) 생식세포종양 (1) 정상피종(seminoma) (2) 태생암(embryonal carcinoma) (3) 기형종(teratoma) (4) 융모암(choriocarcinoma) (5) 난황낭종(yolk sac tumor) 2) 비생식세포종양 (1) Leydig 세포종양 (2) Sertoli 세포종양 (3) 생식아세포종(gonadoblastoma) 2. 속발성 종양 1) 림프..