암/다발성골수종
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다발성골수종 치료의 부작용암/다발성골수종 2008. 1. 1. 14:20
항암화학요법이나 골수 이식 등의 치료과정에서 정상 세포들이 손상되어 여러 가지 합병증을 초래하게 됩니다. 항암화학요법의 부작용 항암화학요법으로 인해 나타나는 부작용은 항암제의 종류에 따라 다르며, 같은 항암제를 같은 용량으로 투여하더라도 환자에 따라 부작용의 정도가 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 나타나는 부작용으로는 면역저하로 인한 감염, 빈혈, 출혈 위험과 위장관 기능 손상으로 인해 나타나는 입안의 통증, 오심과 구토, 설사, 변비, 그리고 모낭세포의 손상으로 인한 탈모 등이 있습니다. 이 밖에도 성기능의 장애, 피부의 반점, 손톱 모양의 변화 등의 증상이 있을 수 있습니다. 동종조혈모세포이식 후 부작용 동종조혈모세포 이식 후 부작용으로는 면역 반응의 일종인 이식편대숙주병이 나타날 수 있습니다..
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다발성골수종의 치료방법암/다발성골수종 2008. 1. 1. 14:19
다발성골수종은 병기가 낮은 경우 진행이 빠르지 않으나 치료방법의 많은 발전에도 불구하고 현재까지도 완치가 어려운 질환입니다. 제 1기의 골수종은 추적관찰만으로 충분하며 병의 진행이 확실한 경우 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 제 2기, 제 3기는 진단이 확정되면 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 본격적인 치료 전에 움직이기 힘든 정도의 통증, 고칼슘 혈증, 신부전, 심한 골수 억제, 심한 빈혈 등은 즉시 교정하고, 수분 섭취를 충분히 하여 탈수를 방지합니다. 항암화학요법 항암화학요법은 가장 기본적인 치료이며 2,3병기 환자에서 증상의 완화에 도움이 될 뿐 아니라 3병기 환자의 수명 연장에 도움이 됩니다. 주로 사용되는 항암제로는 멜팔란, 싸이클로 포스파마이드와 같은 알킬화제와 스테로이드를 병합..
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다발성골수종의 진행단계암/다발성골수종 2008. 1. 1. 14:16
빈혈의 정도, 혈중 칼슘 수치, M- 단백의 양, 뼈의 침범 정도 등에 따라서 병기를 1, 2, 3 기로 나누고, 다시 신장 기능(혈청 크레아틴)의 정상 유무에 따라서 세분화합니다. 병기를 나누는 것은 병기에 따라 예상되는 생존기간에 차이가 있기 때문입니다. 병기 혈색소 혈청칼슘 골격 X선 M - 단백 제 1 기 (모든 항목 만족) 〉10g/dl 〈 12mg/dl 정상 골격 x선 또는 단일 병변 적은 양 (IgG〈5g/dl, IgA〈3g/dl, 소변의 경쇄(Light chain) 〈4g/24h 제 2 기 제 1병기도 아니고 제 3병기도 아닌 경우 제 3 기 (각 항목 중 1개 이상 포함) 〈 8.5g/dl 〉12mg/dl 진행된 골용해성 병변 많은 양 (IgG 〉7g/dl, IgA 〉5g/dl, 소변의 ..
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다발성골수종의 일반적 증상암/다발성골수종 2008. 1. 1. 14:14
다발성골수종은 뼈의 용해성 병변, 신부전, 빈혈, 반복되는 감염 등으로 인한 골통증, 어지럼증 등의 여러 가지 임상증상을 나타냅니다. 그러나 임상증상이 나타나기 전에 보통 일정기간의 무증상 기간이 선행되며 다발성골수종 환자의 20%는 증상 없이 우연히 발견되기도 합니다. 고령층에서 설명할 수 없는 빈혈이나 신장 기능 이상, 골통증, 병적 골절 등이 있으면 정밀 혈액검사를 시행해야 합니다. 뼈의 통증과 고칼슘혈증 다발성골수종 환자의 가장 흔한 증상은 주로 허리 통증이나 갈비뼈의 통증입니다. 이 통증은 파골세포(osteoclast)가 뼈 조직을 파괴하여 생기는데 안정시에는 경미하지만 움직일 때는 통증이 심하고 아픈 부위가 이동하는 것이 특징입니다. 통증이 계속되면 병적 골절의 가능성도 염두에 두어야 합니다...
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