암/방광암
-
방광암 환자의 식생활암/방광암 2008. 1. 1. 15:52
금연이 중요하며, 방광암 환자의 암재발을 막기 위해서는 신선한 채소와 과일의 섭취를 늘리고 수분을 충분히 섭취하며 동물성 지방 특히 포화지방(saturated fat)의 섭취는 제한하고 칼로리 섭취를 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 요루 환자의 경우 소변의 알칼리화로 인한 배뇨기관의 세균감염, 피부감염 등을 예방하기 위해 충분한 수분섭취가 필요합니다. 산성음료를 마시면 요루 주위의 크리스탈 형성을 예방하고 감염도 줄일 수 있습니다. 즉 주스류를 포함한 물의 섭취량은 하루에 1,000~1,500ml 정도로 유지하는 것이 좋습니다. 항암요법이나 방사선치료 중에는 전신 쇠약감, 구토, 설사 등으로 식사가 어려울 수 있으므로 칼로리가 부족하지 않도록 적은 양이라도 자주 먹는 것이 좋습니다. 그리고 스트레스를..
-
방광암 환자의 일상생활암/방광암 2008. 1. 1. 15:51
성생활 근치적 방광적출술 후 대부분의 남성들은 개인차가 있지만 발기 부전을 경험할 수 있습니다. 성기능감퇴와 관련된 느낌을 표현하고 파트너와 대화를 해보도록 합니다. 필요하면 의사와의 상담을 통해 적절한 정보를 얻고, 여러 가지 해결 방법을 모색할 수도 있습니다. 신체 활동 근치적 방광적출술 후 새로운 요루 개구부에 기구를 부착하였다 해서 신체 활동에 제약을 받지는 않습니다. 신체 활동의 제약 여부는 수술하도록 만든 기존 질병과 수술 정도에 따라 영향을 받습니다. 다른 신체적 장애만 없으면 수영, 자전거, 스키, 무용도 할 수 있습니다. 여행도 가능합니다. 비행기로 장거리 여행을 할 때는 요루관리 기구를 항상 휴대해야 합니다. 사회 생활 수술 전에 하던 일을 얼마든지 할 수 있으며 적극적인 사고 방식으로..
-
방광암 환자의 기구관리암/방광암 2008. 1. 1. 15:49
요루관리 방광적출술ㅇ을 시행하면 소변을 저장하고 배설하는 방광이 없어지게 되므로 소변 배출을 위한 요로 변경이 불가피합니다. 이를 위해 장의 일부분을 이용해 인공 방광을 만들고 많은 경우 새로운 요로 개구부를 갖게 됩니다. 요로 개구부는 소변과 계속 접촉하고 장내벽 일부분이 외부에 노출된 상태이므로 상처 감염과 주변 피부 손상을 예방하기 위해 적절한 관리가 필요합니다. ▶ 요루 피부 관리 요루 주변의 피부는 비누나 물로 씻고 헹군 뒤 건조를 시켜야 합니다. 피부가 건조해야 비닐 주머니를 잘 부착할 수 있습니다. 소변이 농축되면 요루 주위에 흰 회색의 크리스탈같은 결정체가 형성되고, 요로 감염이 생길 수 있으므로 수분의 양을 증가시켜야 합니다. 비닐 주머니를 교환할 때에는 요루 위에 거즈를 놓아 소변이 피..
-
방광암의 재발 및 전이암/방광암 2008. 1. 1. 15:49
일단 요로상피암이 발견되면 다발성 경향을 고려하여 전요로계에 대한 검사가 필요하며, 표재성 방광암의 경우 경요도적 방광종양절제술 시에 방광암에 대한 완전한 절제라는 치료에 못지 않게 수술 후 재발 예방을 위한 조치와 정밀한 추적 검사가 중요합니다. 표재성 방광암은 70%에 달하는 재발율과 10 ~ 15%의 침윤성 방광암으로의 진행을 보이므로 방광경 검사와 소변 세포 검사와 같은 주기적인 추적 검사가 반드시 필요하며, 통상적으로 매3 ~ 4개월마다 방광경 검사 및 소변 세포 검사를 시행하고 매 1 ~ 2년마다 경정맥 요로조영술을 시행하게 됩니다. 최근에는 소변 세포 검사와 함께 소변을 이용한 종양 표지자 검사가 추적 검사에 이용되기도 합니다. 침윤성 방광암의 경우에는 국소적 재발 유무 검사와 함께 전이 유..
-
방광암 치료의 부작용암/방광암 2008. 1. 1. 15:48
근치적 방광적출술 및 요로전환술의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 소화기계 합병증 장 마비는 가장 흔한 합병증으로 수술 후 정도의 차이는 있으나 많은 환자에게서 나타나며 이중 일부는 폐색을 일으키기도 하여 폐색 제거를 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 또 장을 단단히 연결하여도 틈새로 장 내용물이 흘러나오거나 장에 구멍이 날 수 있습니다. 대수술을 받은 일부 환자에게서는 원인 불명으로 간 기능이 급격히 악화되거나 수술 스트레스에 의한 궤양으로 심한 위출혈이 있을 수 있습니다. 위출혈은 위, 십이지장 궤양, 염증이 있었던 환자에게 잘 나타납니다. 그 외에 심한 복통을 수반하는 급성 췌장염이 생길 수 있습니다. 비뇨기계 합병증 장으로 새롭게 만든 오줌길에서 소변이 샐 수 있습니다. 이러한 경우 ..
-
방광암의 치료방법암/방광암 2008. 1. 1. 15:48
방광암의 치료 방법 결정에는 병의 진행 정도인 병기가 가장 중요하며 그 외 암세포의 분화도, 환자의 전신 상태 등에 따라서 가장 적절한 치료 방법을 선택하게 됩니다. 방광은 점막, 점막 하층, 근육층, 지방층의 4층으로 구성되어 있읍니다, 그래서 방광암을 구분할 때, 크게 1) 점막에만 국한된 상피내암이나 2) 점막 또는 점막하층에 국한된 표재성 방광암과 3) 근육층 이상을 침범하였으나 방광 밖으로는 퍼지지 않은 침윤성 방광암, 그리고 4) 림프절 또는 다른 장기로의 전이가 있는 전이성 방광암으로 구별하고 이들 구분에 따라 치료방법을 결정합니다. 표재성 방광암의 치료 표재성 방광암은 일반적으로 마취를 한 후 요도를 통해 방광경을 삽입하고, 내시경으로 암을 보면서 전기칼을 이용하여 절제하는 경요도적 방광종..
-
방광암의 진단 방법암/방광암 2008. 1. 1. 15:47
방광암이 의심될 경우 다음의 검사들을 일부 혹은 전부 시행하게 됩니다. 소변검사 먼저 일반 요검사를 시행하여 적혈구와 염증 세포가 보이는지 검사합니다. 소변으로 암세포가 떨어져 나와 있는지를 알아보는 검사로 소변 세포 검사가 있습니다. 이 검사에서 양성이면 비뇨기계의 암이 있을 확률은 매우 높습니다. 그러나 방광에 암이 있어도 작은 표재성암은 소변 세포 검사를 통해서 암세포의 존재 여부를 확인하지 못하는 경우가 많습니다. 그 외에 소변을 이용한 검사로 방광암에 대한 항원을 이용한 검사(NMP22, BTA와 BTA TRAK 등)가 있습니다. 이 검사들을 통해 방광암이 의심되는 경우나 육안적 혈뇨가 보이는 경우 방광경 검사를 시행합니다. [요세포 검사상의 악성세포 소견] 방광경 검사 혈뇨가 보이거나 다른 검..