암/신경모세포종
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신경모세포종 치료 현황암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:42
예후에 영향을 미치는 인자는 여러 가지가 있으나 특히, 연령과 병기가 중요하여 치료 방법에서 제시된 표에서 볼 수 있듯이 생존율이 크게 차이가 납니다. 또한 종양세포의 엔-믹(N-myc) 유전자의 증폭 여부, 종양조직 소견도 중요합니다. 고위험군의 치료 성적을 향상시키기 위해 토포테칸(topotecan), 데페로사민(deferoxamine) 및 요오드 131-MIBG(131I-MIBG) 요법 같은 신약이나 새로운 치료 기술이 시도되고 있고, 관해 후 자가 조혈모세포이식, 미세 잔존암에 대한 생물학적 치료로 13-시스-레티노산(13-cis-retinoic acid), 종양 항원을 표적으로 하는 면역요법 등도 고위험군의 치료전망을 밝혀주고 있습니다.
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신경모세포종 치료의 부작용암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:41
항암화학요법 등의 치료 과정에서 정상 세포들이 손상되어 여러 가지 합병증이 나타납니다. 백혈구의 감소로 인해 외부에서 침입한 바이러스나 세균에 대항할 능력이 떨어져 감염이 쉽게 발생하게 됩니다. 38도 이상의 열이 몇 시간 이상 지속될 경우에는 병원의 진료를 신속히 받는 것이 필요합니다. 적혈구가 감소하면 빈혈과 조직에 필요한 충분한 산소를 공급하지 못하여 피로감, 현기증, 안면창백 등의 증상들이 나타납니다. 우리 몸에서 지혈작용을 하는 혈소판이 감소하면 작은 상처에도 쉽게 피가 나고 가벼운 충격에도 멍이 들게 됩니다. 칫솔질하는 도중에 잇몸에서도 피가 날 수 있고, 심한 경우에는 소변에 피가 섞여 나타나거나 배변 후에 항문에서 피가 나기도 합니다. 항암제로 인해 입안의 점막이 헐고, 오심, 구토, 설사..
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신경모세포종 치료방법암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:41
신경모세포종의 치료는 위험도에 따른 치료를 하게 됩니다. 치료는 크게 수술, 항암화학요법, 방사선 치료, 그리고 자가 조혈모세포이식 등을 사용하게 됩니다. 신경모세포종이 진단 시 너무 광범위해서 수술이 어려운 경우에는 수술 전 항암화학요법을 하여 종양의 크기가 줄어들면 수술을 합니다. 흔히 사용되는 항암제는 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 시스플라틴(cisplatin), 독소루비신(doxorubicin), VM-26, 빈크리스틴(vincristine), 다카르바진(dacarbazine) 등이 있습니다. [위험도에 따른 신경모세포종의 치료방법과 생존율] 위험도 병 기 치료방법과 생존율 저위험군 1기 ㆍ수술만으로도 무질병 생존율이 90%에 이르며, 재발 시에만 항암화학요법을 추가해서 시..
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신경모세포종 진행단계암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:40
신경모세포종의 병기는 국제 신경모세포종 연구회의 INSS 병기를 사용합니다. [신경모세포종의 병기] 병 기 내 용 1기 종괴가 국소적으로 있으면서 육안으로 완전 절제가 시행된 경우 2A기 국소적 종괴이나 육안으로 완전 절제가 시행되지 않은 경우 국소적 종괴이며 육안으로 완전 절제가 시행되거나 혹은 시행되지 않은 경우이면서, 종괴와 동측의 림프절에 종양세포가 침윤된 경우 2B기 3기 일측에 존재하는 종괴이면서 중앙선을 넘어서까지 종괴가 침윤되어 수술적 절제를 시행하지 못하는 경우이거나, 국소적 종괴이나 반대측의 림프절에 종양세포의 침윤이 있는 경우 4기 원 종괴와는 상관없이 원거리 림프절이나 뼈, 골수, 간, 피부 등의 다른 조직에 전이가 있는 경우 4S기 1세 미만의 환자 중 원 종괴는 제 1기 혹은 제..
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신경모세포종 진단방법암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:40
신경모세포종의 진단은 의심되는 부위의 조직을 얻어 현미경 하에서 관찰함으로써 이루어집니다. 진단 뿐 아니라 병기의 결정을 위해 진단 시에 복부 전산화단층촬영 및 의심되는 부위의 단순 X선촬영 및 전산화단층촬영 혹은 자기 공명영상, 그리고 골스캔 및 골수 검사가 필요합니다. 종양 생성물질인 혈청NSE(neuron specific enolase)이나 소변의 VMA(vanillylmandelic acid)의 농도 측정도 진단뿐 아니라 치료 경과를 추적하는데 큰 도움이 되는 검사입니다.
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신경모세포종 증상암/신경모세포종 2008. 1. 3. 22:39
종양의 위치에 따라 증상이 달리 나타납니다. 복부종양인 경우 복부에서 종괴가 만져지며 복부팽만이 나타나고 하지의 정맥과 림프관을 압박하여 음낭과 하지의 부종이 발생하기도 합니다. 종양 자체에서 분비하는 카테콜라민의 효과에 의한 증상으로는 발한, 안면홍조, 빈맥, 두통 및 고혈압 등이 있으며 간혹 조절되지 않는 설사가 있을 수 있습니다. 흉부종양인 경우 상대정맥을 압박하여 안면부종이나 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 척수주위의 종양은 하반신마비, 배뇨나 배변 장애가 발생할 수 있습니다. 뼈에 전이되면 통증을 유발하고 다리를 절수도 있습니다. 비특이적인 증상으로는 기면, 체중감소, 복부팽만, 보챔 등이 있습니다.