암/비소세포폐암
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비소세포폐암의 일상생활암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:10
폐절제술 후에는 수술 부위에 공기와 액체가 생겨 통증을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 심호흡이나 기침, 가벼운 운동 등을 통해 남아있는 폐의 기능을 살려주고 수술 부위에 공기와 액체가 생기지 않도록 해야 합니다. 폐절제 후 관리 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 규칙적으로 짧은 시간의 운동이나 가벼운 활동하기 둘째, 경미한 통증은 경구 진통제나 국소 찜질로 완화시키기 셋째, 폐의 기능 활성화를 위한 계속적인 심호흡 운동하기 넷째, 바른 체위 운동하기 (수술한 쪽 어깨 돌리기 운동, 손가락깍지 껴서 머리 위로 손 올리기, 한 손으로 반대편 귀 잡기, 빗질하기 등) 다섯째, 기침을 유발하는 자극 물질(공해 먼지, 헤어 스프레이, 자극성 향기 등)은 피하기 여섯째, 공공장소에서는 가능하면 금연구역..
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비소세포폐암의 기구관리암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:10
밀봉 흉곽 배액 관리 -개흉술, 절제 혹은 엽 절제술을 한 환자는 수술 후 밀봉 흉곽배액을 해야합니다. 밀봉흉곽병은 환자 가까이 있고 배액튜브에서 파동이 있는지 주시해야합니다. -배액관이 대상자의 움직임을 방해하거나 꼬이지 않도록 해야하는데 배액관이 꼬이거나 압박이 가해지면 압력이 발생되어 거꾸로 늑막강으로 역류되거나 늑막강에서 배액되는 것을 방해하게 됩니다. -대상자가 옆으로 누워 있을 때 배액관이 눌리지 않도록 하고 배액을 증진시키기 위해 대상자의 자세를 자주 변경합니다. -수술받은 쪽 팔과 어깨는 운동범위 내에서 하루에 몇 번 운동을 합니다. 운동은 어깨의 강직을 피하고 수술 후 통증과 불편감을 감소시킵니다. 필요하면 진통제 투여를 받을 수 있습니다. -가끔 배액병 쪽으로 배액관을 훑어내리는데 이는..
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비소세포폐암의 치료현황암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:09
대부분이 진단될 때 이미 상당히 진행된 상태이고 따라서 치유적 절제술을 적용할 수 있는 환자가 적은 것이 문제이지만 폐암 자체가 워낙 성질과 상태가 다양한데다 환자들의 병기 상태도 다양하기 때문에 각 개개인에 적합한 치료법을 잘 찾는 것이 중요합니다. 비소세포폐암은 소세포폐암에 비해 비교적 성장 속도가 느리고 주변 조직으로 퍼진 후 나중에 전신으로 전이해 나가므로 초기에는 수술로 완치가 가능하고 가장 효과적인 치료 또한 수술이지만 실제로 폐암 환자의 1/4이하에서만 수술 적응이 됩니다. 비소세포폐암에서 모든 치료실패는 수술 절제 후 처음 3년 내에 나타납니다. 4년째에는 거의 사망이 없다가 5년째에는 조금 사망 숫자가 늘어나며 5년 후에는 본래 병으로 인한 사망은 거의 없습니다. 폐암의 5년 생존율은 전..
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비소세포폐암의 재발 및 전이암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:09
폐암은 조기 발견의 어려움과 잦은 재발로 완치율이 낮아 다른 암에 비해 사망률이 높습니다. 그러므로 폐암을 치료받은 이후의 추후 관리는 암의 재발과 다른 암의 발생 그리고 치료 중과 후에 발생할 수 있는 부작용들을 관리하기 위해 매우 중요합니다. 비소세포폐암 환자의 55~80%가 처음 진단 당시 국소적으로 진행되거나 전이를 동반하고 있으며, 근치적 절제가 불가능한 3~4기 환자들의 경우에는 고식적 항암화학요법이 치료의 근간을 이루며, 이 경우 치료의목표는 생존기간의 연장과 증상의 완화가 됩니다. 또한 근치적 수술을 시행받은 환자라 하여도 약 20~50%에서 재발하므로 결국 대다수의 환자는 항암화학요법의 대상이 된다고 할 수 있습니다. 비소세포폐암에서 세포형태나 질병의 침범 정도에 따라 차이가 있으나 국소..
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비소세포폐암 치료의 부작용암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:08
치료에 의한 부작용은 일반적으로 수술적 치료, 방사선 치료, 항암화학요법(항암제)에 의한 부작용을 말하는데, 각각 치료에 의한 부작용은 다음과 같습니다. 수술적 치료에 의한 부작용 폐암 수술은 호흡을 담당하는 폐의 일부분을 외과적으로 떼어내는 수술인데, 가슴과 팔의 통증 또는 아픔 그리고 숨이 차는 증상 등은 폐암수술 후의 일반적 증상입니다. 대부분 상대적으로 폐기능 저하가 나타나며 또한 폐 합병증, 심장 합병증, 상처 부위 감염, 농흉, 신체 각 장기의 기능 부전, 애성(쉰목소리)등의 증상이 동반되기도 합니다. 폐기능의 감소는 폐절제로 생기는 증상으로, 남아있는 폐의 기능 정도에 따라 다릅니다. 시간이 경과하여 잘 적응하면 일상생활 정도는 문제없이 수행할 수 있습니다. 항암화학요법에 의한 부작용 항암제..
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비소세포폐암의 치료방법암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:08
폐암은 병기에 따라 각각 그 치료 방법이 다르며, 치료받는 환자의 전신 상태와 개개인의 치료 선호도에 따라서도 달라집니다. 폐암의 치료에는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있습니다. 이러한 폐암의 치료들에서 비소세포폐암과 소세포폐암으로 나누며 비소세포 폐암의 단계별 치료법을 살펴보면 다음과 같습니다. 비소세포폐암의 치료 원칙 비교적 서서히 진행하므로 조기 발견시 수술로 완치가 가능합니다. - 1, 2, 3A기 일부 : 근치적 절제술 - 3A기 일부 : 항암화학요법과 수술 병용 치료, 혹은 항암ㆍ방사선 병용 요법 - 3B기 : 항암ㆍ방사선 병용 요법 또는 항암 치료 단독 - 4기 : 항암화학요법 수술적 치료 수술은 암조직이 있는 폐 부분 혹은 전체를 절제하고 인접한 전이 가능한 임파선 조직들을 절제..
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비소세포폐암의 진행단계암/비소세포폐암 2008. 1. 1. 16:07
암의 진행 정도를 병기(stage)라고 합니다. 폐암의 전이는 림프관이나 혈액을 통하여 퍼지게 되며, 우선 주변의 림프절로 전이하게 되고, 몸 전체로도 확산될 수 있으며 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등의 장기로도 전이가 일어납니다. 폐암은 정확한 조직 진단 후 병기를 결정하고, 각 병기에 맞는 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 비소세포폐암은 TNM법으로1-4기 까지 병기를 정하며, T(Tumor 종양)는 원발기관에서 원발종양의 크기와 침윤정도를, N(Node, 림프절)은 원발종양에서 주위 림프절로 얼마나 퍼졌는지를, M(Metastasis, 전이)은 몸의 다른 장기로 암이 퍼졌는지를 나타냅니다. 비소세포폐암은 1~4기로 병기가 구분되지만 소세포암은 급속히 성장하여 조기에 전이되는 경향이 있어 ..