암/골수이형성증후군
-
골수이형성증후군의 진행 단계암/골수이형성증후군 2008. 1. 1. 12:22
골수이형성증후군은 백혈병과 마찬가지로 고형암에서 사용되는 병기를 적용할 수 없습니다. 그 이유는 진단 시에 이상세포들이 혈액을 따라 전신에 퍼져 나타나기 때문입니다. 따라서 골수이형성증후군의 경우 병기 대신 국제 예후 점수 시스템에 따라 위험군으로 분류합니다. 국제 예후 점수 시스템은 골수의 아세포의 정도, 염색체 이상의 종류, 세포감소 정도 등의 예후인자에 따라 점수 범위가 다르며, 점수의 합계로 위험군을 4개로 나누고 있습니다. [국제 예후 점수 시스템] 점수 예후점수 0 0.5 1.0 1.5 2.0 골수의 아세포 비율 〈 5 5 - 10 11 - 20 21 - 30 염색체 이상 *좋음 중간 나쁨 혈구감소를 보이는 세포의 종류 0/1 2/3 예후 점수 예후 소그룹(위험도) 중앙 생존 기간(년) 0 낮..
-
골수이형성증후군의 진단 방법암/골수이형성증후군 2008. 1. 1. 12:21
진단은 말초혈액과 골수검사 소견을 종합하여 하게 됩니다. 말초혈액검사를 통해 빈혈이나 백혈구 감소, 혈소판 감소 등 혈구감소증을 알 수 있고, 아세포 혹은 비정상적인 형태의 세포를 관찰할 수 있습니다. 골수검사를 통하여 확진을 하게 되는데 골수내 조혈세포의 밀도, 아세포의 수, 세포의 이형성변화를 관찰할 수 있습니다. 약 50% 이상에서 염색체의 이상을 보이는데, 5, 7, 20번 염색체의 소실이나 8번 세염색체(정상 염색체보다 한 개가 더 많은 경우)소견 등을 보이게 됩니다. 핵이 여러개로 갈라진 이형성 적혈구가 우측 상단에 보이고, 좌측상단에 핵이 큰 아세포가 증가 되어 보입니다. [골수이형성증후군으로 진단된 환자의 골수검사 소견]
-
골수이형성증후군의 일반적 증상암/골수이형성증후군 2008. 1. 1. 12:21
일반적으로 골수이형성증후군을 확진할 수 있는 특징적인 증상은 없으며, 급성 백혈병이나 재생불량성 빈혈에서도 발생하는 범혈구감소증에 따른 증상들이 나타납니다. 즉 적혈구 감소로 인해 빈혈이 나타날 수 있는데 빈혈이 심하면 쉽게 피로감과 전신 쇠약감을 느끼고, 운동시에는 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 백혈구의 감소로 인한 면역 저하로 잦은 감염과 혈소판 감소로 피부에 멍이 드는 출혈성 경향과 같은 증상도 나타납니다. 그 밖에 비장이 커져 있는 경우도 20% 정도 됩니다.
-
-
골수이형성증후군의 종류암/골수이형성증후군 2008. 1. 1. 12:16
골수이형성증후군은 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 또한, 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 아세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성(dysplasia) 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 불응성 빈혈(Refractory Anemia, RA) 빈혈을 주증상으로 골수에서 미숙한 아세포는 5%미만을 보이지만 말초혈액에는 거의 없습니다. 불응성 철아구성 빈혈(RA with Ringed Sideroblast, RARS) 불응성 빈혈과 거의 같은 특징을 지니지만 골수 속에 철분을 포함한 고리모양의 적아구(Ringed Sideroblast)라는 것이 나타나는 것이 특징입니다. ..