편평상피세포암 재발 및 전이

편평상피세포암에서 재발률은 상당히 높아 평균10%에 이릅니다. 재발의 위험성은 다음과 같은  여러 요인이 관여합니다. 눈이나 코 및 입 주위에 발생한 경우, 종양의 크기가 2cm 이상인 경우, 종양의 침윤 깊이가 4mm이상인 경우, 발생 요인이 흉터, 만성 궤양, 만성 골수염 등과 연관된 경우, 이미 재발한 병력이 있었던 경우, 면역기능이 억제된 경우에는 재발의 가능성이 높습니다.

 

피부에 발생한 편평세포암의 전이율은 기저세포암과 달리 비교적 높아 평균 3% 정도에 이릅니다. 발생 부위 및 발생 원인에 따라서도 전이율은 큰 차이를 보이는데 태양에 손상 받은 피부에서 발생한 암에서의 전이율은 0.5%로 비교적 낮은데 반하여, 아랫입술에 발생한 경우에는 16%의 높은 전이율을 보이고 있습니다. 염증이나 변성에 의해 이차적으로 발생한 편평세포암들이 태양에 손상 받은 피부에서 발생한 암보다 전이율이 높아 평균20~30% 의 높은 전이율을 보입니다. 전이는 85%에서 국소 임파절을 침범하고 폐, 피부, 뼈, 이하선등에도 발생합니다.

 

[편평상피세포암의 발생양상에 따른 재발과 전이율]

분류		국소 병변 재발 가능성	전이 가능성
크기	2mm 미만	7.4%	9.1%
	2mm 이상	15.2%	30.3%
깊이	4mm 미만	5.3%	6.7%
	4mm 이상	17.2%	45.7%
경계	분명	13.6%	9.2%
	불분명	28.6%	32.8%
부위	태양에 노출부위	7.9%	5.2%
	입술	18.7%	11.0%
	귀	10.5%	13.7%