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전립선암의 조직학적 분류는 임상적 예후와 가장 밀접한 변수이며 선 조직의 분화 정도, 세포학적 이형성 정도, 핵의 이상소견 등에 따라 분류합니다. 여러 분화도 분류법 중에 재현성과 예후에 대한 예측성이 높은 Gleason에 의한 분류법이 가장 널리 쓰이고 있습니다.
[Gleason등급체계]
1등급
밀집하여 뭉쳐진, 하나의, 분리된, 둥근, 단일형태의 선들: 잘 구분되는 종양의 경계
2등급
하나의, 분리된, 둥근, 비교적 단일형태의 선들로 한 개의 선 크기에 이르는 기질층에 분리됨: 비교적 구분되는 종양의 경계
3등급
하나의, 분리된, 여러 가지 크기의 불규칙적인 선들: 체모양 또는 유두상모양의 종양으로 경계가 불분명함
4등급
침습적인 코드를 가진 융합된 선들을 가진 종양, 유두상, 체모양 또는 고형의 작은 선들로 구성: 세포는 작고 검거나 투명하다
5등급
면포 모양의 종양배경에 선들이 거의 없으며 기질층을 침습하는 종양세포의 코드형 또는 판형으로 구성
Gleason점수=주된 형태+보조적 형태