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임신융모질환 진행단계암/임신융모질환 2008. 1. 6. 20:00
암의 진행 정도를 병기(stage)라고 하는데, 임신 융모 질환이 발견되면 다른 장기로의 전이 유무를 검사하고 그에 따라 병기가 결정됩니다.
임신 융모 질환에서 포상기태는 양성 질환이므로 병기에서 제외하고, 악성인 임신성 융모상피종 중 암조직이 퍼진 정도 그리고 다른 신체부위로 전이되는 원격전이 여부에 따라서 1기에서 4기로 구분합니다.
[1991년 FIGO에서 채택된 병기분류]
병기
진 행 정 도
stage Ⅰ
병변이 자궁 내에 국한
stage Ⅱ
병변이 자궁 밖에까지 퍼져있으나, 여성생식기(난소, 나팔관, 질, 광인대)에 국한
stage Ⅲ
폐로 전이됨
stage Ⅳ
생식기 및 폐 외의 전신적 전이
임신성 융모상피종의 예후인자들을 점수화해서 위험도를 측정하는 분류법을 예후점수제라고 하며, 항암제 치료반응과 예후를 예측하기 위해 사용합니다.
합계가 4 이하일 때는 저위험군, 5~7 일 때는 중등도 위험군, 8 이상일 때에는 고위험군의 환자로 분류합니다.
비전이성 융모상피암과 전이성 저위험 융모상피암의 경우 단순 항암화학요법을 시행하고, 전이성 고위험 융모상피암의 경우 복합 항암화학요법을 시행합니다.
[임신성 융모상피종의 예후점수제]
예 후 인 자
점수
0
1
2
4
나이
≤39
>39
선행임신형태
포상기태
유산
만삭출산
지난 임신과의 시간 간격
<4 개월
4~6 개월
7~12 개월
>12 개월
치료 전 β-hCG 혈중농도 (IU/L)
<103
103 ~ 104
104 ~ 105
>105
ABO group (부, 모)
O or A
B or AB
가장 큰 종양 크기
<3
3 ~ 5
>5
전이 장소
비장, 신장
위장관, 간장
뇌
전이 개수
1 ~ 3
4 ~ 8
>8
선행 항암화학요법에 대한 반응여부
1 drug
≥ 2 drugs