악성 림프종 진행단계

앤 아버 병기법에 의하여 1, 2, 3, 4기로 분류하고, 체중감소, 고열, 발한 등의 유무에 따라 A,B로 세분합니다. 이러한 병기와 더불어 예후를 예측하는데 중요한 것은 나이, 전신활력상태, LDH, 림프 조직 외 종양의 수 등이며 이들의 인자를 가지고 점수를 환산하여 위험도와 생존예상기간을 예측할 수 있는데 이를 국제예후인자 (International Prognostic Index, IPI)라 합니다.

 

 

병기

1기  하나의 림프절이나 림프조직 (비장, 흉선, 왈데이어 링) 부위만 침범

2기  흉격막의 한쪽편으로만 두개 이상의 림프절 침범

3기  흉격막의 위아래로 모두 림프절이나 림프조직 침윤이 있는 경우

4기  림프절 외 조직 침윤 이외에 다른 장소의 림프절 외 장소의 침범       두 곳 이상의 림프절 외 침범       간 혹은 골수의 침범

 

 

국제 예후 위험 인자

나이                         60 세 이상

혈청 LDH 수치           정상보다 높음

수행력                      ECOG 수치 2점 이상 (활력 상태 떨어짐)

병기                         3기 혹은 4기

림프절 외 침범           2군데 이상

해당 위험인자 수     예상 위험도

0, 1                          저위험도

2                             낮은-중간 위험도

3                             높은-중간 위험도

4, 5                         고위험도

 

신체 활동 능력은 ECOG(European Cooperative Oncology Group)의 점수 체계를 흔히 이용하여 0점은 증상이 없는 경우, 1점은 약간의 증상이 있는 경우, 2점은 증상이 있어서 낮 시간의 50% 이하를 침대에서 보내는 경우, 3점은 낮 시간의 50% 이상을 침대에서 보내는 경우이고, 4점은 종일 누워 지내는 경우입니다. 일반적으로 ECDG 점수 0, 1 이면 어떠한 치료도 가능하지만 2이상이면 수술은 권하지 않으며 3일 경우에는 증상 완화 목적 이외의 치료는 권하지 않고 4일 경우에는 증상 완화의 경우라도 적극적인 조치는 취하지 않습니다.