신경교종 치료의 부작용

수술적 치료를 선택한 경우에 있어 수술 후 출혈이 생기거나 뇌부종에 의한 뇌탈출이 일어날 수 있으며 이 경우에 있어 곧바로 재수술을 요합니다.  수술 2~3일 후 전산화단층촬영(CT)이나 MRI로 종양제거 여부를 판단할 필요가 있습니다.

방사선 치료 후의 합병증은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 치료 중에 나타나는 것으로 뇌부종에 따른 뇌압상승을 들 수 있는데, 이것은 부신피질 호르몬제 투여로 개선 될 수 있습니다.  두 번째는 치료 수주 내지 수개월 후 일시적인 탈수초화에 따른 경련이나 수술 전 증상 및 증세의 재발이 25 % 정도의 환자에서 나타나며, 이 경우도 부신피질 호르몬제의 투여로 호전될 수 있습니다. 세 번째 합병증으로는 치료 수개월 내지 수년 후에 주로 작은 혈관들의 초자질화로 인한 신경학적인 증상이나 치매, 간질발작 등을 일으킵니다. CT 나 MRI 상에서 뚜렷한 조영증강을 보이면서 PET 검사에서 대사감퇴의 소견을 보일 수 있으며, 이는 수술과 부신피질 호르몬제의 투여로 호전을 기대할 수 있습니다.

항암화학요법을 시행한 경우 골수억제가 초래되는데, 약의 종류에 따라서는 1주일에서 수주일에 걸쳐 혈액상태가 악화되기도 합니다.  특히 뇌종양에서 많이 사용되는 BCNU의 경우, 치료 후  약 3 ~ 4 주 후에 골수억제가 가장 심하게 나타나게 됩니다.  이런 경우 다음번의 항암제 투여를 연기하거나 투여량을 감소시키는 등의 대책이 필요합니다.