만성골수성백혈병의 치료 현황

항암화학요법

하이드록시유리아는 백혈구 수와 비장종대 등의 증상 완화를 목적으로 사용하며 하이드록시유리아는 생존율을 크게 연장시킬 수는 없으나 일반적으로 50~60개월 전후의 중앙생존기간을 보고하고 있습니다.

 

인터페론

인터페론으로 치료한 경우 필라델피아 염색체가 없어지는 세포유전학적 관해율이 60% 정도이며 이중 완전관해가 25% 정도입니다. 또한 약 80%의 만성기에서 임상적인 증상 및 혈액학적 호전이 오게 됩니다. 인터페론을 하이드록시유리아와 함께 사용했을 때 생존율이 높다는 보고가 있고 5년 생존율은 42~57%정도를 보이며, 인터페론과 아라씨를 함께 투여 시 인터페론 단독 투여보다 세포유전학적 완전관해율이 높습니다.

 

글리벡

글리벡을 통하여 혈액학적 관해 및 세포유전학적 관해를 유도할 수 있습니다.

▶ 만성기에 글리벡(400mg)을 투여한 경우

96%에서 혈액학적 관해, 60~70%에서 세포유전학적 관해가 옵니다.

▶ 가속기에 글리벡(400mg)을 투여한 경우

65%에서 혈액학적 관해, 11%에서 세포유전학적 관해가 옵니다.

▶ 급성기에 글리벡(400mg)을 투여한 경우

9%에서 혈액학적 관해, 7%에서 세포유전학적 관해가 옵니다.

 

조혈모세포 이식

동종조혈모세포 이식은 현재까지 알려져 있는 유일한 치료법입니다. 이식 성공률은 환자의 나이와 이식 당시의 질환의 진행정도에 따라 다양하나 약 60~70%의 환자가 완치됩니다.

그러나 환자의 연령이나 공여자의 유무로 진단 환자의 약 20% 정도만이 이식을 받을 수 있는 상황이기 때문에 인터페론이나 글리벡 같은 다양한 치료법이 생존기간 연장을 위하여 고려될 수 있습니다.

▶ 만성기에 동종이식한 경우의 완치율 : 형제-70~75%, 타인-40~45%

▶ 가속기에 동종이식한 경우의 완치율 : 형제-30%, 타인-30%

▶ 급성기에 동종이식한 경우의 완치율 : 형제-20%, 타인-20%