급성림프구성백혈병 치료의 부작용

항암화학요법의 부작용

항암제는 부작용뿐만 아니라 주요한 장기에 독성과 장애를 일으킬 수 있습니다. 부작용과 독작용은 환자의 약물에 대한 반응에 따라 다양합니다.

▶ 싸이클로포스파마이드의 부작용

골수 기능 억제, 오심, 구토, 설사, 점막염, 심장 독성, 폐렴, 출혈성 방광염

▶ 빈크리스틴의 부작용

신경계말초독성, 변비, 설사, 고혈압, 저혈압, 다뇨, 탈모, 팔다리의 저림, 골수 기능 저하

▶ 아드리아마이신(안트라싸이클린 계열)의 부작용

골수기능억제, 오심, 구토, 점막염, 탈모, 식욕부진, 작은 정맥에 주사를 놓을 경우 정맥 자극이 나타남

▶ 덱싸메타존(스테로이드 계열)의 부작용

고혈당, 부종, 위장장애, 골다공증, 불면증

▶ 씨타라빈의 부작용

혈액 수치 감소(빈혈, 출혈, 호중구 감소), 점막염, 오심, 구토, 간독성, 탈모, 중추 신경계 이상

▶ 메토트렉세이드(MTX)의 부작용

골수 기능 억제, 점막염, 설사, 오심, 간독성, 급성 폐렴, 발작, 탈모, 신독성, 척수 주입 시 중추 신경계 독성

 

중추 신경계 예방 치료 부작용 및 방사선 치료의 부작용

▶ 중추 신경계 예방 치료의 부작용

일시적인 탈모와 전신 쇠약감을 가져오며 학습 장애를 비롯한 심각한 중추 신경계 장애를 유발할 수 있습니다. 고용량의 MTX를 같이 투여하는 경우에 수리능력의 감소와 운동기능의 감소가 생길 수 있고 척수 강내 투여 후에 지망막염, 요통, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다.  또한 어지럽거나 구토, 심한 두통, 경기 등이 있을 수 있으며 수개월이나 수년 뒤에 대뇌백질뇌증(뇌자체가 병변을 일으키는 것) 같은 부작용이 올 수 있습니다.

▶ 골수 이식의 부작용

전신 방사선 조사 후 첫 몇 칠부터 수개월 내에 올 수 있는 부작용으로는 오심, 구토, 장염, 점막염, 탈모, 구강 건조증, 피곤증 등이 있으며 몇 달 혹은 수 년 후에 올 수 있는 부작용으로는 간질성 폐렴, 갑상선 기능 저하, 백내장, 불임 등이 있습니다.

일반적으로 방사선 조사로 인한 부작용들은 방사선 분할 조사, 적절한 차폐 기술의 도입으로 많이 감소되고 있습니다.

 

글리벡 치료의 부작용

필라델피아 염색체 〔t(9;22)〕 양성인 환자의 경우 가장 흔한 부작용은 구역, 구토, 체액 정체, 설사, 근육경련 등입니다. 그러나 그 증세가 대부분 경미하거나 보조 약제로 조절이 가능합니다. 심각한 부작용으로는 폐렴, 우울증, 경련, 심부전, 혈전증, 색전, 출혈이 있으며 드물게 빈혈, 혈소판 감소증을 동반한 골수 억제 같은 부작용이 있습니다.

 

동종 조혈모세포이식의 부작용

이식 관련 부작용은 다음과 같습니다.  

▶ 이식 이후 약30~40일 까지의 부작용( 전처치와 관련된 부작용이 대부분): 호중구감소, 혈소판 감소, 점막염, 간정맥 폐쇄증,  박테리아/진균 패혈증, 바이러스 감염

▶ 이식 이후 30일~100일까지 생기는 부작용(착상 세포가 자리를 잡은 후부터 100여 일 동안): 급성 이식편대 숙주병, 곰팡이류 감염, CMV 바이러스 폐렴/간염/장염, 아데노바이러스 감염, 생착 거부

▶ 이식 이후 100일~3년까지 생길 수 있는 부작용: 만성 이식편대 숙주반응, 대상 포진, 박테리아 패혈증, 재발/생착 거부