균상식육종의 일반적 증상

진행 양상별 증상

일반적으로 다양한 모양의 반으로 시작하여 수년간 지속되다가 점차 병변이 단단해지면서 여러 모양의 판, 종양 또는 홍피증으로 진행합니다.

 

▶ 반  

[균상식육종의 반(좌) 및 판(우), 사진 - 혈액종양과 피부 中에서]

반은 다양한 크기의 한 개 또는 여러 개의 홍반성, 인설성 반으로 나타나며 경계가 명확합니다. 오렌지색에서 적자색까지 다양하며, 초기 병변은 노출되지 않은 부위 및 간찰부에 자주 발생하고, 심한 소양증(가려움증)을 호소할 수도 있지만 증상이 없을 수도 있습니다. 이 시기에는 진단이 어려워 10년~20년간 치료에 잘 반응하지 않는 접촉성 피부염, 아토피 피부염, 건선, 습진 등으로 잘못 인식되는 경우가 있습니다.

 

▶ 판  

보통 반이 수개월 내지 수년간 지속되다가 판으로 진행하며, 반의 단계 없이 곧바로 판이 발생할 수도 있습니다. 경계가 명확한 인설성 병변으로 어두운 적색 또는 적자색을 띠지만 저 색소성 병변으로 나타나거나 얼룩덜룩한 모양으로 보일 수도 있습니다. 여기서 인설이란 건조하거나 습한 각질의 덩어리를 말하며 보통 공기나 먼지를 함유하여 백색 또는 회백색으로 보입니다.

[균상식육종의 판, 사진 - 혈액 종양과 피부 中에서]

▶ 홍피증

[균상식육종의 홍피증, 사진 - 혈액종양과 피부 中에서]

반 및 판에서 진행하여 발생하거나 새롭게 발생할 수 있습니다. 전신에 걸쳐넓은 부위에 선홍색의 인설을 동반한 발진으로 나타나며, 주로 배, 전주부, 겨드랑이 등의 간찰부는 침범되지 않습니다. 얼굴을 침범한 경우는 주름이 심해져 사자양 얼굴을 보이며 손, 발바닥을 침범한 경우는 과각화증, 인설, 균열 등이 나타나기도 합니다. 탈모, 안검외반증, 조갑 이영양증등의 소견이 관찰될 수 있으며 족관절 부종으로 인해 보행 장애가 동반될 수 있습니다. 그 외 열이나 체중감소, 소양증, 체온 조절이상 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

 

▶ 종양

종양은 반 또는 판상 피부 병변이 있던 부위나 임상적으로 정상으로 보이는 부위에서도 선행 병변 없이 발생할 수 있습니다. 특히 얼굴 및 간찰부등 균상식육종이 호발 하는 부위에 잘 생깁니다. 성장 속도는 다양하며, 적갈색 또는 자주색의 매끈한 표면을 갖는 결절의 형태를 보이나 종종 궤양이 발생하거나 이차 감염이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 반 및 판보다는 공격적인 형태입니다.

[균상식육종의 판~종양기, 사진 - 피부종양 ATLAS 中에서]