암
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유방암 진단 및 검사(5)암/유방암 2008. 1. 7. 23:36
여덟. 유방암 병기는 어떻게 구별되고 그에 따른 생존 및 재발률 빈도는 어떻지요? 암을 여러 벙기로 나눈 것은 병의 진행과 예후(향후의 결과의 예측)를 평가하고 치료의 방법들에 따른 결과를 비교하기 위한 것입니다. 보통 미국의 암 협회의 기준을 가장 많이 쓰는데 이러한 병기는 암의 크기, 액와부 림프절 전이 여부, 목의 림프절 전이를 포함하는 뼈,폐,간 등의 전신 전이 여부로 결정을 합니다. 이는 이들 인자가 예후를 예측하는데 가장 중요하기 때문입니다. 유방암은 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉘어집니다. 0기 암으로 불리는 관상피내암은 치료방법이 1기 2기의 유방암의 치료와 비슷한 정도의 유방에 대한 수술이나 방사선 치료를 해야 하기 때문에(유방을 절제해야 하는 경우가 많음) 의사들은 유방암에 포함시켜 ..
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유방암 진단 및 검사(4)암/유방암 2008. 1. 7. 23:35
유방암 진단과 병기를 알려면 어떤 검사를 받아야 할까요? 맘모톰 조직검사는 기존에 조직을 확보하는데 생기는 애로사항을 개선한 검사법으로 그림과 같은 마모톰이라는 기계를 이용하는 방법입니다. 유방암에 대한 관심이 늘어 나고 유방암 검진이 늘면서, 만져지지는 않지만 유방초음파검사나 유방촬영술에서는 소견을 보이는 작은 병소들이 많아 졌습니다. 이런 경우 기존의 방법은 끝에 갈고리가 있는 가는 철심을 병소에 넣어 수술로그 부위를 제거한 후 조직검사를 하거나, 초음파 또는 유방촬영술 유도 하에 세침흡입세포포검사나 총 조직검사를 하는 것이었습니다. 그러나 수술적으로 떼어내는 경우에 제거된 조직이 크면 조직절편을 만들 때, 병변부위를 정확히 겨냥하지 못해 병변부위를 놓칠 수 있습니다. 이러한 단점을 극복하고자 더 굵..
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유방암 진단 및 검사(3)암/유방암 2008. 1. 7. 23:35
여섯. 양전자 방출 단층촬영 (PET) 종양세포의 생리대사 변화를 단층촬영의 이미지로 나타내는 검사법으로, 임상적으로 전이가 의심되나 전이 위치를 알기 어려운 경우나, 다른 검사에서 감별이 어려울 때 도움이 됩니다. 그러나 검사 비용이 많이 요구 되므로 일반적으로 시행하지는 않습니다. 일곱. 조직검사는 왜 하는 거예요? 암을 확진 하는 최종적인 방법입니다. 과거에는 수술 시행 후 종양을 절제하여 실시할 수 있으나. 최근에는 침, 총, 맘모톰 등을 이용해 간단하게 수술 전에 조직을 확보할 수 있어 불필요한 수술을 막을 수 있게 되었습니다. 여러 검사를 시행하고도 조직검사를 시행하는 이유는 앞선 검사들이 확진을 하는데 있어서 정확한 자로로 사용하는데 부적절한 경우가 있기 때문입니다. 물론, 유방촬영술이나 유..
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유방암 진단 및 검사(2)암/유방암 2008. 1. 7. 23:34
세엣. 유방촬영술로 무엇을 알 수 있지요? 아래의 사진에서 보듯이 침상돌기를 보이는 병변이나, 종괴의 경계면이 삐죽삐죽하면 암을 강력히 의심할 수 있습니다. 또 여러가지 형태를 가진 미세석회가 군집해 있을 때도 있으며, 종괴와 석회가 동반되는지도 알 수 있습니다. 조기유방암, 특히 관상피내암의 특징적인 소견인 미세 석회의 발견은 주로 이 검사에서 가능하므로 조기진단에 빠질 수 없는 검사 입니다. 네엣. 초음파검사는 어떨 때 하지요? 낭성 종양과 고형종양을 구분하는데 유용하게 사용되며, 젊은 여성에서 유방조직의 밀도가 높아 유방촬영술에서 종괴를 관찰하기 어려울 때 유용하게 사용됩니다. 뿐만 아니라 비촉지성 종물의 조직검사에는 빠질 수 없는 검사이며, 우리나라 처럼 젊은 여성의 유방암 발생이 많은 경우에는 ..
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유방암 진단 및 검사 (1)암/유방암 2008. 1. 7. 23:33
하나. 자가검진은 언제 어떻게 하지요? 매달 월경이 끝난 직후에 실시하거나, 월경을 하지 않는 여성에서는 일정한 날을 정해 두고 실시합니다. 먼저 거울에 비추어 자신의 유방의 형태를 관찰하고, 한 손을 머리위로 올린 후 다른 한 손을 이용하여 가운데 세 손가락을 끝 바닥을 이용하여 유방을 촉진합니다. 촉진은 유방을 부드럽게 누르면서 비비듯이 바깥족부터 원형을 그리면서 유두를 향하여 실시합니다. 제일 앞 페이지를 다시 한번 참고 하세요. 두울. 임상검진은 왜 하지요? 임상검진은 전문가에 의한 진찰로 매우 중요하여, 유방암의 약 10% 미만에서는 유방촬영술이나 초음파 등 다른 검사에서 발견되지 않고 진찰을 통해서만 발견되는 경우도 있다고 합니다. 특히 우리난라 여성들처럼 유방이 조밀한 경우에는 임상검진이 진..
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유방암이란?(6)암/유방암 2008. 1. 7. 23:32
여섯, 유방암도 전이 되나요? 암세포는 세포막을 변질시켜 세포들 사이의 접착력을 약화시키고, 그 결과 조직에서 쉽게 분리 되는 성질을 보입니다. 암세포가 주변조직에 침윤하여 림프절 또는 혈관까지 이르게 되면, 분리된 암세포가 림프관이나 혈관을 타고 신체의 다른 기관에 도달하여 그곳에서 증식을 하게 되는데 이러한 과정을 '전이'라 합니다. 몇몇 경우는 암이 발견될 당시 이미 전이가 이뤄진 상태일 때가 있는데 이러한 경우는 치료방법의 관목할만한 발전에도 불구 하고 사망의 위험을 줄일 수 없습니다. 이러한 이유로 현재, 전이가 일어났다고 포기하거나 절망하지 마시고 담당 유방전문의와 상의면서도 적절한 치료법을 모색해 보아야 할 것 입니다. 유방암도 다른 암들과 마찬가지로 복잡하면서도 상호간 밀접하게 관련된 여러..
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유방암이란?(5)암/유방암 2008. 1. 7. 23:31
다섯. 유방암, 종류가 많나요? 유방암의 종류는 암 중에서도 가장 다양한 종류를 나타내는 암 중 하나입니다. 즉, 약 15가지 이상의 많은 종류의 유방암이 있습니다. 유방암은 발생부위에 따라 유관과 유엽의 상피에서 생기는 암과 기질에서 생기는 암으로 크게 두 가지로 나룰 수 있으며, 유관과 유엽에서 생긴 암이 대부분이고, 기질에서 생긴 암은 드물게 나타납니다. 그리고 유관과 유엽에서 발생한 암은 암세포의 침윤 정도에 따라 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나눌 수 있고 이중에서 대부분을 차지하는 것이 침윤성 관암종으로 전체 유방암의 90% 정도를 차지하고 있습니다. 그 외에 침윤성 소엽암종, 수질성 암종, 관상 암종, 점액성 암종, 유두상 암종, 화생성 암종, 아포크린 암종, 선양낭성 암종, 분비성 암..
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유방암이란?(4)암/유방암 2008. 1. 7. 23:31
네엣, 유방암에 걸리면 어떤 증세들이 나타날까요? 유방암의 초기 단계에서는 대체로 증산이 없습니다. 암이 진행되어 유방에서 만져질 정도가 되려면 최소 1㎝ 이상이 되어야 하고 이때는 병이 많이 진행된 상태입니다. 그러나 이 시기에라도 유방암클리닉을 방문하여 정확히 유방암으로 진단 되면 그나마 다행인데, 그렇지 않고 덩어리 혹은 멍울이 만져져도 아프지 않아 방치하거나 유방암클리닉 방문을 차일피일 미루다가 치료의 적기를 놓쳐 안타까워하는 환자들이 의외로 많습니다. 그 외에 유방피부가 두꺼워지거나 유방의 크기나 모양이 변할 수도 있으며, 피부의 색깔이나 감각이 변하거나 유두에서 분비물이 나올 수도 있습니다. 따라서 조기에 유방암을 발견하여 유방도 살리고 완치로 가려면 정기적으로 유방암전문 외과의사에게 진찰을 ..