암/대장암
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대장암의 진행단계암/대장암 2008. 1. 1. 15:07
대장암의 대부분은 선종성 용종으로부터 시작합니다. 선종성 용종은 대장의 가장 안쪽 층인 점막층에서부터 생겨나기 시작해서 점점 크기가 커지다가 이 중 일부가 암으로 변하게 되고, 일단 암으로 변하면 대장벽으로 점점 침윤해 들어가게 됩니다. 대장암의 치료 방법과 예후 인자를 알아내기 위해서 대장암의 병기를 정확하게 분류하는 것은 중요한 일입니다. 대장암은 진행 단계에 따라 애슬러-콜러법(Astler-Coller Stage)이나 TNM병기를 사용하여 다음과 같이 분류합니다. [ 애슬러-콜러 병기 분류 ] 애슬러-콜러 병기 정 의 A 암세포가 점막과 점막하층에 국한된 경우 B1 암세포가 장벽 내에 머물고 림프절 전이가 없는 경우 B2 암세포가 장벽 외로 나갔으나 림프절 전이가 없는 경우 B3 림프절 전이가 없고..
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대장암의 진단방법암/대장암 2008. 1. 1. 15:06
대장암의 약 35%(직장암의 약 75%)가 직장수지 검사만으로도 진단이 가능합니다. 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지 검사가 권장되고 있습니다. 직장수지 검사 외에 대장 조영술, 에스결장경, 대장 내시경 등이 시행되고 있는데, 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 검사와 동시에 조직 검사를 할 수 있는 대장내시경이 대장암 진단에 가장 효과적이고 정확한 검사로 추천되고 있습니다. 대장암을 진단할 수 있는 검사의 종류는 다음과 같습니다. 1. 직장수지검사 이 검사는 의사가 윤활제를 바른 장갑 낀 손을 직장에 삽입하여 직장에 비정상적인 덩어리가 만져지는지를 보는 검사로 전체 대장암의 35%가 이 검사로 진단이 가능합니다. 2. 암태아성항원 (CEA) 검사 CEA는 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 일종의 당..
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대장암의 일반적 증상암/대장암 2008. 1. 1. 15:05
대장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며 증상이 나타난 경우에는 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다. 대장암의 주된 증상으로는 ▶ 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변습관의 변화 ▶ 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 느낌) ▶ 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 점액변 ▶ 예전보다 가늘어진 변 ▶ 복부 불편감(복통, 복부팽만) ▶ 체중이나 근력의 감소 ▶ 피로감 ▶ 식욕부진, 소화불량, 오심과 구토 ▶ 복부 종물 등이 있습니다. 암의 증상은 종양이 생긴 위치와 종양의 종류에 따라서 다르게 나타납니다. 우측결장(맹장, 상행결장)에 생기는 종양은 장이 굵고, 대변이 묽은 상태이기 때문에 장폐색을 일으키는 일이 별로 없습니다. 대신 이곳에서 생기는 병변은 대개 만성적인 ..
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대장암의 조기검진암/대장암 2008. 1. 1. 15:05
대장암의 조기 발견을 위해서는 다음과 같은 검진 사항을 권고합니다. 대장암 검진 권고안 (국립암센터, 대한대장항문학회) ▶ 검진 연령: 50세 이상 남녀 ▶ 검진 주기: 5~10년 ▶ 검진 방법: 대장내시경 검사 (대장내시경 검사를 시행하지 못 할 경우에는 이중조영 바륨관장검사+에스결장경검사로서 대신할 수 있음) ▶ 단, 고위험군에 대해서는 전문가와 상의하도록 합니다. [대장암 발생 고위험군의 검진 권고안] 주 1) 유전성암인 경우에는 검진 시작 시 유전자 검사를 고려하도록 함 주 2) 유전성 비용종증 대장암의 가족력이 있는 경우는 최연소 가족 내 암환자의 발병 연령보다 10년 일찍부터 검진을 시작함 고위험군 검진 연령 검진 주기 검진 방법 가족력 (1) 부모ㆍ형제가 암인 경우 암 발생 연령이 55세 이..
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대장암의 예방법암/대장암 2008. 1. 1. 15:04
대장암이 아예 발생하지 않도록 하는 ‘1차 예방’을 제시하기는 어렵습니다. 그 이유는 대장암을 비롯한 모든 암의 원인을 어느 한 가지로 단정 지을 수는 없으며, 또한 대장암의 여러 가지 원인들 중에는 유전적인 소인, 가족적인 소인 등과 같이 우리가 선택하거나 피해갈 수 없는 것들도 있기 때문입니다. 그러나 정기적인 검사를 통하여 대장암을 조기에 발견하여 치료하는 ‘2차 예방’은 대장암을 극복하기에 상당히 효과적인 방법입니다. 그러므로 증상이 없는 저위험군인 경우, 50세 이후부터 매 5~10년마다 대장내시경검사를 받아야 합니다. 또한 궤양성 대장염, 크론병, 포이츠-예거스증후군, 가족성 용종증 등이 있는 경우와, 가족 중 유년기 용종, 대장암 혹은 용종, 가족성 용종증, 유전성 비용종증 대장암이 있는 고..
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대장암의 위험요인암/대장암 2008. 1. 1. 15:03
대장암 발병의 위험요인으로는 식이요인, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 육체적 활동 수준 , 50세 이상의 연령 등이 있습니다. ▶ 식이 요인 식이 요인은 오랫동안 대장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 알려져 왔습니다. 동물성 지방 또는 포화 지방 식이를 할 경우 대장암의 위험도가 증가하며 돼지고기, 소고기 같은 붉은 고기의 섭취가 대장암 발생 위험을 높이고 있음이 확인되고 있습니다. 그 외에 저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔여 식이, 알코올 등이 대장암의 발병 위험을 높이며, 일부 연구에서는 육류를 굽거나 튀기거나 바비큐 할 경우 대장암 발생 위험이 상승한다고 보고하고 있습니다. ▶ 유전적 요인 대장암의 5%는 명확히 유전에 의해 발병한다고 밝혀져 있으며, 전체 대장암의 약..
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대장암 관련통계암/대장암 2008. 1. 1. 15:03
우리나라에서는 2002년에 총 99,025건의 암이 진단되었는데 그 중 대장암은 총 11,097건으로 전체 암 발생의 11.2%(4위)를 차지하였습니다. 성별로는 남성이 6,423명으로 여성보다 많습니다. 연령별로는 60대가 가장 많고(3,751명), 50대가 그 뒤를 잇고 있습니다(2,400명). 그리고 5~10%의 빈도로 30대의 젊은 사람에게서 발생하며, 이처럼 젊은층에서 나타나는 대장암은 가족력이 있는 사람에서 많이 발생하는 경향이 있습니다. [ 위치에 따른 주요 암 발생률-2002년도 ] 2005년에 암으로 사망한 사람은 총 65,479명이며, 이 중 대장암은 6,071명으로 전체 암 사망의 4위(9.3%)를 차지하였습니다. 2005년에 암으로 사망한 남자는 총 41,375명이며 이 중 대장암은..
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대장암의 종류암/대장암 2008. 1. 1. 15:02
대장암의 대부분은 대장의 점막에서 발생하는 선암입니다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생합니다. 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 원발성으로 생길 수 있습니다. 대장의 림프종은 전체 소화관 악성 종양 중 0.2~0.65%에 지나지 않으며, 소화관 림프종 중 10~20%를 차지합니다. 회맹부에 잘 생기며 증상은 선암에서와 동일하고 때때로 우 하복부에 종괴로 발견됩니다. 카포씨 육종은 매우 드문 종양으로 알려졌는데 최근 후천성면역결핍증 환자에게서 자주 발견되고 있으며 전형적인 피부 병변과 동반되어 나타납니다. 대장이나 직장에서는 붉은 반점이나 결절 또는 용종상으로 나타납니다. 유암종은 충수돌기와 직장에 주로 생기는데, 전이되거나 악성 유암종 증후군을 일으..