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■ 간이 하는일
- 간의 무게가 1.2kg 정도로서 인체가 지닌 장기 중 가장 큰 장기입니다.
- 간은 인체가 생명을 유지하는데 필요한 신진대사의 중추적 역할을 담당하고 있습니다.
- 우리 몸이 필요한 각종 단백질과 영양소를 합성하고 저장하며, 몸에 해로운 여러 가지 물질들을 해독하며, 몸에 필요한 각종 효소들을 생산하는 등 그 종류는 약 5,00가지나 됩니다.
■ 용어풀이
- 간질환: 간에 발생되는 모든 질환을 포함합니다.
- 간염 : 간세포가 파괴되어 염증이 발생된 상태를 뜻합니다.
- 간염은 지속기간에 따라 급성간염과 만성간염으로 구분합니다. 6개월 이상 지속된 감염을 만성간염이라 합니다.
- 발생원인에 따라 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 약제에 의한 간염, 독성간염, 자가면역성 간염등으로 구분합니다.
- 전격성간염이란 빠른 시간 내에 간세포가 대량 파괴됨에 따라 생명이 위협받은 질환입니다.
- 간기능부전증이란 오랜 기간동안 간세포가 파괴됨에 따라 생명이 위협받는 위중한 질환입니다.
- 간기능부전이란 오랜 기간동안 간세포가 파괴되어 남아 있는 간기능이 거의 없는 위중한 상태입니다.
- 지방간이란 간조직내에 지방질이 많이 침착된 상태를 뜻합니다.
- 간경변증은 간경화로도 불립니다. 만성간염이 거듭되는 동안 간조직내 콜라젠이 많이 침차기되어 간이 단단하게 굳어진 상태입니다.
- 간암이란 간에 있는 모든 악성종양을 뜻합니다. 간에서 발생된 원발성 간암이라 하며, 다른 장기의 암이 간에 전이된 상태를 전이성 간암이라 합니다.
■ 간질환의 증상
- 간은 흔히 침묵의 장기로 불려집니다. 간기능이 악화되어도 아무런 증상을 느끼지 못하는 경우가 많기 때문입니다.
- 간세포가 대량 파괴되고 간기능이 악화되면 쉽게 피로감을 느끼고 식욕부진과 함께 입맛을 잃으며 우측 상복부에 통증, 황달이 나타나기도 합니다.
- 간염이 진행된 상태에서 전신이 붓고, 복수가 차며, 피를 토하거나 혈변을 보며, 소변양이 감소하며, 정신이 혼미해 질 수 있습니다.
■ 간질환의 진단
1. 혈액검사를 통하여
1) 간의 기능과 상태를 검사합니다(간기능검사, 간검사 또는 혈액화학검사라고 합니다)
- AST와 ALT는 간세포가 손상된 것을 뜻합니다. (과거에는 GOT와 GPT로 불렸습니다)
- 빌리루빈은 간세포의 처리능력이나 배설능력을 나타냅니다.
- 알부민이나 프로트롬빈 시간은 간세포가 지닌 단백질 합성능력을 나타냅니다.
2) 간염바이러스의 상태를 파악합니다.
- Anti-HAV IgM이 양성이면 급성 A형간염 상태를 뜻합니다.
- Anti-HAV IgG가 양성이면 이미 A형 간염에 대해 면역이 되었다는 것을 나타냅니다.
- 표면항원이 양성이면 B형 간염을 뜻합니다. HBs항체가 양성이면 면역된 상태입니다.
- Anti-HCV 양성이면 C형 간염바이러스와 관련이 있다는 것을 나타냅니다.
3) B형 간염바이러스의 상태를 파악합니다.
- Anti-HBc IgM은 급성간염을, Anti-HBc IgG는 만성간염을 나타내고 있습니다.
- HBe 항원이 양성이면 바이러스가 증식하고 있는 상태를 뜻합니다. HBe 항체가 양성이면 증식력이 없거나 약한 상태를 뜻합니다.
- HBV-DNA는 B형 간염바이러스의 존재 유무나 바이러스의 양을 표시합니다.
4) C형 간염바이러스의 상태를 파악합니다
- Anti-HCV가 양서이면 C형 간염바이러스와 관계가 있다는 것을 뜻합니다.
- HCV-RNA는 C형 간염바이러스의 존재유무를 나타내며 또 바이러스의 양을 나타냅니다.
- Anti-HCV양성인 상태에서 HCV-RNA양성이면 현재 C형간염에 걸려 있는 상태이며 계속해서 HCV-RNA가 음성이면 C형 간염을 앓고 난 상태입니다.
2. 초음파검사
1) 간의 상태뿐 아니라 담낭, 췌장, 신장, 비장 등 복부 장기의 모양을 파악할 수가 있습니다.
2) 감암 조기발견에 매우 유용합니다.
3) 암덩어리의 경계가 뚜렷하고 밀도가 주변조직과 다른 경우에는 아주 적은 크기의 암도 쉽게 진단됩니다.
4) 경계가 뚜렷하지 않고 밀도가 주변조직과 비슷한 경우에는 암덩어리가 아주 큰 상태에서도 진단되지 않는 경우가 있습니다.
5) 임신부에게도 검사할 수가 있습니다.
3. CT, MRI 검사
1) 컴퓨터를 이용하여 복부의 단면을 쉽게 관찰 할 수가 있습니다 마치 무를 썰어 무의 단면을 쉽게 보는 것과 비슷합니다.
2) 간뿐만 아니라 주변장기의 상태를 파악할 수가 있습니다.
3) 초음파검사에서 간암처럼 보이는 다른 양성질환을 구별할 수가 있습니다.
4) 검사경비가 많이 소요되나 진단가치가 매우 높습니다.
4. 그밖의 검사
1) 동위원소검사
- 간스캔: 알코올성 간질환, 간경변증때 자주 이용됩니다.
- DISIDA: 담도질환 진단에 이용됩니다.
- SPECT : 혈관종 진단에 이용됩니다.
2) PTCD: 담도질환을 진단하거나 치료하는데 이용됩니다.
3) ERCP: 내시경을 통하여 담도질환을 진단하고 치료하는데 이용됩니다.
4) 혈관촬영 : 간암을 진단하거나 치료하는데 이용됩니다.
5) 간조직 검사 : 염증과 섬유화정도를 파악하는데 이용되며, 간암진단에도 이용됩니다.