암
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유방암 조기검진(3)암/유방암 2008. 1. 7. 23:41
세엣, 재발암에 대한 대처는 어떻게 하나요? 유방암을 치료 받는 여성이나 주위 사람들이 가장 궁금하여 알고 싶은 것이 있다면 아마도 앞으로 "암의 전신 전이나 재발 없이 얼마나 오래 살 수 있는가?" 하는 문제일 것입니다. 환자들이 유방암 수술을 받고, 방사선 치료 및 항암 치료 과정을 받아들이는 것은, 앞으로 암의 전이나 수술 부위의 국소적 재발 없이 살고싶다는 희망에서 시작되며, 이런 희망이 정말로 힘들고 상상하기도 어려운 치료를 시행 가능케 하고 있습니다. 유방보존술식을 시행한 환자들은 수술후 남아 있는 유방조직으로 인해 재발의 불안감을 갖게 되는데, 수술 당시 액와부 림프절 침범이 없는 환자를 대상으로 12년 추적결과를 실시한 결과 유방보존술은 절제술과 동일한 12% 재발률을 보이는 것을 알 수 ..
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유방암 조기검진(2)암/유방암 2008. 1. 7. 23:40
두울, 림프부종으로 고생하지 않으려면 관리는 어떻게 하지요? 림프부종이란 정맥 주위의 림프관과 림프절이 손상 또는 제거되어 팔의 림프액이 심장으로 잘 들어가지못해 손과 팔이 붓게되는현사을 말합니다. 이러한 현상은 유방암 수술 시 겨드랑이 림프절을 절제할 경우 생기게 됩니다. 이 림프부종은 유방암 수술 합병증으로 약 20%정도에서 발생하며 또 수술 후 보조적인 방사선 치료에 의해서도 발생할 수 있습니다. 림프부종은 생명에는 지장이 없으나 손과 팔이 부어 움직임에 불편을 주고 아프며 미용상의 여러 문제를 야기하게 됩니다. 림프부종은 처음에는 부드럽고 눌리는듯한 부종으로 시작되지만 점점 악화되어 나중에는 피부가 딱딱하게 변화 됩니다. 그러나 림프부종이 아니고 수술 시 겨드랑이 정맥이 묶였거나, 혈전에 의해 겨..
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유방암 조기검진(1)암/유방암 2008. 1. 7. 23:40
하나, 전반적인 치료및 관리는 어떻게 하는 것이 좋을까요? 유방암에 대한 수술, 항암화학요법 및 방사선치료 등의 일차 치료가 완료되고 나면 정기적인 추적검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 이는 많은 수의 환자에서 국소 또는 원격전이와 더불어 반대편 유방이나 다른 장기에 새로운 암 발생의 위험이 뒤따르기 때문에 이를 조기에 발견하기 위해서 입니다. 병원마다 약간의 차이는 있지만 미국 임상종양학회 권고안에 기준하여 일반적으로 다음과 같은 일정으로 시행하고 있습니다. 이 외에도 간기능 검사, 암표지자 검사(CA 19-9 등), 유방초음파검사, 흉부 X-선 검사, CT, 복부초음파검사, 골 동위원소검사, PET 등을 추가하기도 합니다. 그러나 앞서 열거된 사항은 환자에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 무엇보다..
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유방암 치료(5)암/유방암 2008. 1. 7. 23:39
다섯, 방사선 치료란 무엇이고 언제 어떤경우에 받게 되지요? 방사선 치료는 어떤경우에 받게 되나요? 방사선치료란 고에너지의 방사선을 이용하여 종양을 치료하는 것으로 진단목적으로 사용하는 방사선보다 더 강한 고에너지의 방사선을 인체에 조사하게 됩니다. 암세포만 선택적으로 파괴시키는 치료법으로 남아있는 암세포가 적을 때 더 효과적입니다. 대다수 유방암에 적용되면 유방암 환자의 생존율을 높이고자 하는 치료목적으로 또는 전이가 있을 때 증상을 완화시킬 목적으로 사용합니다. 치료목적으로는 유방보존수술 후 남있는 유방조직에서 암이 재발되는 것을 막기 위해서 그리고 유방절제 수술 후 겨드랑이 림프절 전이가 많은 경우에 사용되며, 완화목적으로는 수술 후 국소 재발이 있는 경우나 전이 병소의 통증이나 기타증상을 완화시키..
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유방암 치료(4)암/유방암 2008. 1. 7. 23:38
네엣, 내분비 치료란 무엇이고 언제 어떤 경우에 받게 되지요? 유방은 난소에서 분비되는 여성 호르몬인 에스트로젠이 주로 영향을 미치는 여러 기관들 가운데 하나 입니다. 에스트로젠의 작용은 유방이 정상적으로 발육하고 발달하는 과정에서 필수적이며, 또한 유방암의 발생과 진행 과정에서도 매우 중대한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 에스트로젠이 유방암에 미치는 영향을 차단하여 유방암의 진행을 막고자 하는 시도가 많이 이루어 지고 있으며 이를 유방암의 내분비 치료라고 합니다. 내분비 치료의 방법에는 어떤 것들이 있지요? 유방암의 내분비 치료에는 약물을 사용하는 방법과 수술이나 방사선 치료 등 약물을 사용하지 않는 방법으로 크게 구분할 수 있습니다. 유방암에 대한 최초의 내분비 치료는 양측 난소 절제술..
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유방암 치료(3)암/유방암 2008. 1. 7. 23:38
세엣, 화학요법이 뭐길래 머리가 빠지고 구토가 나나요? 화학요법이 뭐길래 머리가 빠지고 구토가 나지요? 항암제는 암과 대적할 수 있는 가장 강력한 무기중의 하나입니다. 항암제를 이용하여 암을 치료하는 방법을 항암화확요법 (Chemotherapy)이라고 하는데 한가지 약제, 혹은 상호보완적으로 작용하는 몇 가지 약제를 함께 적용하여 치료합니다. 항암화학요법은 전신치료로써, 주사나 경구투여로 항암제가 혈류를 따라 전신에 퍼지게 하여 국소적인 효과와 함께 전신에 퍼져있는 미세전이 암세포에 작용하도록 하는 치료입니다. 따라서 전신적인 부작용이 많으며 수술이나 방사선치료에 비해서 그 정도가 매우 심한 편입니다. 암세포 수를 줄이기 위해 항암제를 환자에 투여하는 가장 좋은 방법은, 암의 유형과 사용되는 약제의 종류..
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유방암 치료(2)암/유방암 2008. 1. 7. 23:37
두울, 유방재건술은 어떤 방법으로 이루어지나요? 유방성형술은 유방암으로 유방을 절제한 환자에서 인공 구조물이나 자신의 근육 등을 이용하여 원래의 유방과 유사하게 만들어주는 방법으로서 이는 환자에 있어 신체에 대한 자신감을 회복시키는데 도움을 줍니다. 이러한 성형술은 유방암 근치술을 받은 환자나 유방절제술 부위에 염증, 감염, 상사선에 의한 손상이 없고 수술동기와 성형술에 대한 기대가 현실적인 환자에게 적용할 수 있습니다. 그러나 염증성 유방암이나 액와부에 광범위한 전이가 있거나 침습성 병변을 보이는 환자에서는 그 적용이 어렵게 됩니다. 유방성형술은 시행시기에 따라 수술 후 보조치료요법이 끝난 후 일정기간 관찰하여 재발이 없는 경우에 시행되는 지연성형술과 유방절제술과 동시에 시행되는 즉시성형술로 나눌 수 ..
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유방암 치료(1)암/유방암 2008. 1. 7. 23:37
하나, 수술적 치료는 뭐고 어떤방법들이 있지요? 유방절제술은 위에서 설명한 바와 같이 유방전체조직과 유두를 포함한 피부 및 액와분의 림프절을 전부 절제하는 방법으로서 현재 우리나라에서 70~80%의 유방암환자에서 시행되는 방법입니다. 이러한 수술의 장점으로는 유방암이 존재하는 유방의 다른 부위에 혹시 있을지 모르는 미세유방암을 제거하는 것입니다. 유방암은 그 특성상 상당수에서 다발적으로 발생되는데 종야의 크기가 2㎝ 이상이면 38%, 중심부종양의 경우에는 80%에서 유방의 다른 부위에 암이 존재할 가능성이 있다고 합니다. 최근에 보고된 바에 의하면 전이림프절이 4개 이상, 종양의 크기가 5㎝ 이상이며, 수술부위의 주위까지 암 조직이 침범한 진행된유방암에서는 유방절제술 후 방사선치료가 치료성적에 좋다는 보..