암/자궁육종
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자궁육종 치료현황암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:27
자궁내막암에서와 마찬가지로 생존율은 림프절 전이, 자궁근층 침윤, 자궁하부나 경부에 침범여부와 관련이 있습니다. 자궁평활근 육종의 생존율은 20~63%로 평균 47%이며, 악성 혼합Muller씨 종양의 전반적인 5년 생존율은 약 20 ~ 30%이고, 자궁내막간질성 육종의 5년 생존율은 약 25%로 알려져 있습니다. 병기, 치료, 병리에 따른 생존율 병기 세포형태 5년 생존율 수술 수술*방사선 방사선 1기 혼합 muller씨 종양 52% 48% 29% 자궁평활근육종 58% 75% 33% 자궁내막간질성육종 47% 88% 50% 2기-4기 혼합 muller씨 종양 5% 16% 0% 자궁평활근육종 0% 13% 0% 자궁내막간질성육종 0% 33% 0%
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자궁육종 재발 및 전이암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:27
1기 상태의 육종이라도 약 50%에서 재발되며 2기에서 4기의 경우에는 재발율이 90%까지 이르며, 심지어 치료 시 질병이 명백히 국소에 국한된 경우에도 재발합니다. 최소한 재발의 50%는 골반 밖에서 발생하며, 골반부 국소에 국한된 경우의 재발은 전체의 10% 미만입니다. 가장 재발이 많이 되는 부위는 복부와 폐입니다. 자궁 육종 재발의 경우, 다발성 병소가 아니며 절제가 가능한 경우는 수술로 절제를 시행한 후 항암화학요법을 추가로 실시하며, 절제가 불가능한 경우 항암화학요법과 방사선요법을 통해 되도록 육종이 진행하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 이러한 치료는 완치의 목적보다는 완화의 목적 즉, 재발에 의한 통증 등의 증상완화목적을 위해 실시하는 경우가 대부분입니다.
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자궁육종 치료의 부작용암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:27
외과치료의 부작용 외과치료로 인한 부작용으로 장기의 기능장애가 있을 수 있습니다. 자궁을 수술로 적출하면 월경이 사라지며 임신도 할 수 없게 되고, 양쪽 난소를 절제하면 난소로부터 분비되던 여성호르몬도 없어집니다. 그 때문에 여성호르몬 결핍증상이 나타나거나 질에서 분비되는 분비물의 양이 감소하기도 합니다. 난소로부터 여성호르몬이 분비되지 않기 때문에 나타나는 증상으로서 두통, 어깨 결림, 불안, 안면 홍조, 불면 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 시기와 증상의 강도, 기간에는 개인차가 있습니다. 이 증상을 완화시키기 위해 금기증이 없는 경우에 호르몬 대체요법을 시행합니다. 방사선치료의 부작용 방사선치료의 부작용은 방사선이 적용된 특정 부위나 범위, 조사된 방사선의 양, 환자의 건강상태에 따라 다양하..
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자궁육종 치료방법암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:26
병기별 치료 1기 및 2기 육종의 치료는 전자궁 적출술 과 양측 자궁부속기 절제술 및 필요에 따른 골반 림프절의 수술적 치료 혹은 방사선 치료입니다. 이와 더불어 복부와 폐에 원격전이 발생을 줄이기 위한 수술 후 항암제 치료가 고려되어야합니다. 3기 육종은 수술, 방사선 치료, 항암제 치료를 혼합한 적극적인 치료가 필요하며, 4기 육종은 항암제 치료가 요구됩니다. 치료방법 종류 ○ 수술 자궁육종에서 치료는 수술만이 효과가 증명된 치료법이며 전자궁 적출술 및 양측 자궁부속기 절제술이 기본 치료입니다. 자궁과 난관-난소를 절제하고, 골반속의 림프절과 대동맥 주위의 림프절을 절제하는 근치적 적출술을 시행하는데, 이것은 초기 자궁 육종의 치료에 가장 중요한 치료법으로 폐경전의 자궁평활근 육종을 제외하고는 모두 ..
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자궁육종 진행단계암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:26
조직검사와 영상검사 등을 통해 자궁 육종을 진단하고 또, 암이 어느 정도 퍼져 있는지, 다른 장기로 전이하지 않았는지를 알 수 있는데, 이러한 진행 정도를 병기라고 합니다. 자궁 육종의 전이를 보면 자궁을 뚫고 퍼지는 직접 전이, 복강내 전이, 혈관과 림프절을 통해 전이 되는 양상을 보입니다. 조직학적 분류로 진행단계를 살펴보면 젊은 연령에서 발생한 자궁평활근 육종은 혼합Muller씨 종양이나 자궁내막간질성 육종보다 느린 진행을 보이며 혼합Muller씨 종양은 성장이 빠르고 임상양상이 매우 공격적이어서 주위 림프절이나 조직으로 전이가 일찍 일어납니다. 또한, 자궁내막간질성 육종의 경우 자궁적출 시 약 40%에서 전이가 확인되었는데, 자궁근층으로 침윤 정도가 심하고 더 공격적인 임상 양상을 보이며 예후가 ..
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자궁육종 진단방법암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:25
일반적 증상과 같은 증상이 있는 경우 산부인과에 방문하게 되면 다음과 같은 절차에 의해 진단을 하게 됩니다. 골반 내진 의사가 질 및 직장에 손가락을 넣고, 반대쪽 손으로 배 위에서 골반 안쪽을 누르면서 자궁형태와 자궁 주위의 장기와의 관련을 조사합니다. 자궁경부질 세포검사 (Pap smear) 골반내진검사를 통해 자궁이 크고 찌그러져 있는 등 어떤 이상이 보이면 보통 세포진검사라고 하는 자궁경부질 세포검사를 실시합니다. 자궁경부질 세포검사는 세포 채취용 솔로 자궁경부의 세포를 채취하여 유리 슬라이드에 도말하여 현미경으로 검사하는 방법입니다. 조직검사 자궁 육종은 자궁의 안쪽에서 발생하는데, 폴립성의 종괴가 자궁경 내막안이나 밖으로 돌출 되어 있는 경우가 있을 수 있습니다. 이러한 자궁의 이상을 검사하기..
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자궁육종 증상암/자궁육종 2008. 1. 6. 20:25
자궁 육종의 일반적인 증상은 생리가 아닐 때나 폐경 이후에 나타나는 비정상적 질 출혈이 있을 수 있으며, 복부종괴, 골반내 동통, 커진 골반 종괴로 인한 압박감 등이 나타날 수 있습니다. 젊은 환자에서는 생리양이 많을 수 있고, 폐경기 전후에 출혈이 있거나 폐경이 지났는데도 자궁이 커지는 경우에는 육종에 대해 의심해 볼 필요가 있습니다. 이것은 자궁근종의 경우는 폐경 이후에 보통 작아지기 때문입니다. 하지만 이와 같은 증상들은 매우 비 특이적이며, 특징적인 증상이 없는 경우가 대부분입니다.
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