암/소장암
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소장암 치료현황암/소장암 2008. 1. 3. 22:16
소장암의 치료 효과와 치료 성적은 소장암의 조직학적인 종류에 따라 다르게 나타납니다. 소장암 중 가장 흔한 선암의 치료에서 가장 중요한 것은 수술적 절제이며 수술 후에 방사선치료가 필요한지는 아직 논란이 있습니다. 치료 성적은 암이 발생한 위치에 따라 다르며, 일반적으로 십이지장에서 발생한 선암의 경우 수술적 절제 후 5년 생존율이 8 ~ 60 %까지 다양하게 보고되고 있습니다. 전체 소장에서 발생한 것을 모두 합하면 5년 생존율은 대략 30 ~ 40% 내외입니다. 유암종은 충수돌기에서 가장 흔히 발생하며, 소장 중에서는 회장 말단부에서 흔하게 발생합니다. 유암종이 있는 경우에는 여러 증상들이 나타날 수 있는데 이를 유암종 증후군이라고 합니다. 얼굴과 가슴 부분의 홍조, 물 같은 설사, 기관지 천식 등이..
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소장암 재발 및 전이암/소장암 2008. 1. 3. 22:16
소장암으로 치료를 받으신 후 모든 환자가 재발 없이 완치되기를 바랍니다. 그러나 소장암의 조직학적 분류에 따라 재발할 가능성이 높은 경우가 있으며, 같은 조직형이더라도 수술 당시 암이 진행된 정도가 심할수록 재발의 위험이 높아집니다. 따라서 수술 또는 항암화학요법과 같은 치료를 마친 후에 모든 환자들은 정기적으로 주의 깊게 재발이나 전이 여부를 검사받는 것이 좋습니다. 담당 의사와의 면담, 신체 검진 외에 혈액검사, 단순 흉부 방사선 검사, 복부 전산화 단층 촬영과 소장관장술 등의 검사를 통해, 가능한 재발 초기에 병을 발견하는 것이 중요합니다. 재발이나 전이가 발견된 경우라도 적절한 치료 방법을 잘 선택하면 다시 한 번 좋은 결과를 기대할 수도 있으므로, 끝까지 최선을 다하는 마음가짐이 꼭 필요합니다.
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소장암 치료방법암/소장암 2008. 1. 3. 22:15
소장암의 치료 방법은 환자의 연령 및 전신 건강 상태, 암의 위치, 크기와 종류, 타 장기로의 전이 여부 등에 따라 달라집니다. 수술 수술은 소장암의 치료방법 중 가장 중요한 것입니다. 근치적 절제를 위해서는 암이 있는 소장의 부위와 종양세포가 배액되는 주변 림프절을 함께 제거하는 것이 중요합니다. 일반적으로 소장암을 수술할 때에는 암이 발생한 소장의 일부를 절제하고, 근위부의 소장과 원위부의 소장을 서로 연결하여 주지만, 간혹 이러한 것이 불가능하여, 절제된 소장의 끝을 복부 피부를 통해 몸 밖으로 꺼내어 장루를 만들어 대변을 받아내기도 합니다. 이러한 장루는 수개월 후에 다시 복원이 가능한 일시적 장루일 수도 있지만, 간혹 영구적인 장루가 되는 경우도 있습니다. 만약에 소장암의 크기가 매우 커서 장을..
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소장암 진행단계암/소장암 2008. 1. 3. 22:15
소장암의 병기는 암조직이 점막이나 근육층에 침범한 정도나 주변 림프절에 퍼진 정도 그리고 다른 신체부위로 전이되는 원격전이 여부에 따라서 1기에서 4기로 구분됩니다. - 1기: 암조직이 점막하 또는 고유근층을 침범한 단계이다. - 2기: 암조직이 주변 림프절 전이없이 전체 고유근층 이상을 침범한 단계이다. - 3기: 암조직의 장벽내 침범깊이와 무관하게 주변 림프절 전이가 있는 단계이다. - 4기: 암조직의 장벽내 침범깊이나 주변 림프절 전이와 무관하게 원격전이가 있는 단계이다. 주의사항 소장의 선암종에 국한된 진행단계(병기)이며, 림프종, 유암종, 육종에 대해서는 해당하지 않음. [출처 : AJCC Cancer Staging Manual, Sixth edition, 2002]
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소장암 진단방법암/소장암 2008. 1. 3. 22:14
소장 종양은 증상이 모호한 경우가 많고, 임상검사에서도 만성 빈혈 등과 같은 특이하지 않은 소견만 있는 경우가 많아 수술 전에 진단되는 경우는 드문 것으로 알려져 있습니다. 간혹 혈청 암태아성항원(CEA)의 증가, 빌리루빈 수치의 증가 및 간전이의 경우 간기능 수치의 이상을 보일 수 있으며, 혈중에서 세로토닌의 대사물인 초산 5-히드록시인돌(5-HIAA)의 수치가 상승하면 유암종으로 진단할 수 있습니다. 방사선학적 검사로는 단순복부촬영 및 상부위장관 촬영술, 소장관장술(enteroclysis) 이 도움이 됩니다. 복부의 전산화단층촬영은 소장종양의 유무 외에도 종양의 침윤 정도 및 간 전이 여부 등도 알 수 있으며, 조직학적 진단을 예견할 수도 있습니다. 혈관조영술은 소장암의 진단에 드물지만 도움이 되는 ..
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소장암 일반적 증상암/소장암 2008. 1. 3. 22:14
소장에 종양이 발생한 경우의 증상은 양성 종양일 때보다는 악성 종양일 때, 즉 소장암일 때 더 많이 나타나고, 증상의 발생부터 진단에 이르기까지의 기간도 소장암인 경우가 더욱 짧습니다. 양성 종양의 주증상은 장폐색으로 인한 복통, 만성 출혈 등이고, 종괴가 만져지거나 장천공이 나타나는 경우는 거의 없습니다. 그 외 양성 종양은 성인에 발생하는 가장 흔한 장중첩의 원인으로 알려져 있습니다. 악성 종양의 증상은 장폐색, 체중감소 등이고, 국소적인 장천공은 림프종이나 위장관기질암의 10 % 내외에서 발생할 수 있으며, 근위부 장의 확장으로 인해 종괴가 촉지되는 경우가 25 % 정도로 보고되고 있습니다.
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소장암 위험요인암/소장암 2008. 1. 3. 22:13
소장은 전체 소화관의 약 3/4(70%)을 차지하고 있지만, 소장암의 발생빈도는 매우 낮습니다. 이처럼 소장암의 발생 빈도가 낮은 이유로는 소장 내에는 세균의 수가 매우 적기 때문에 장내 세균에 의해 담즙이 발암원으로 전환되는 것이 적다는 점과, 섭취한 음식물이 소장을 지나가는 속도가 매우 빨라서 소장의 점막이 암을 유발하는 음식물 속의 발암 물질과 접촉하는 기회가 적다는 점, 그리고 소장 내에서는 발암 물질을 파괴하는 췌장 효소가 풍부하다는 것 등을 들 수 있습니다. 소장암은 식습관과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 붉은색 육류 및 소금에 절인 훈제 음식들을 자주 섭취하는 경우에 소장암의 발생 위험도가 2 ~ 3배 증가하는 것으로 알려져 있으며 또한 섭취하는 음식에 지방 성분이 많을수록 소장암의 ..